Теми рефератів
> Реферати > Дипломні проекти > Курсові роботи > Звіти з практики > Курсові проекти > Питання та відповіді > Ессе > Доклади > Учбові матеріали > Контрольні роботи > Методички > Лекції > Твори > Підручники > Статті Контакти Партнери проекту
Реклама
Реферати, твори, дипломи, практика » Статьи » Закритий осколковий перелом правої п'яткової кістки зі зміщенням

Реферат Закритий осколковий перелом правої п'яткової кістки зі зміщенням














Історія хвороби


Діагноз: Закритий осколковий перелом тіла правою п'яткової кістки зі зміщенням


Паспортна частина


П.І.Б. хворого Г.А.С.

Вік: 25 років

Дата народження: 21.07.1986г

Адреса: N.

Дата надходження: 24.09.11г

Дата виписки: 17.10.11г

направив установи: самозверненням

Діагноз: закритий уламковий перелом тіла правою п'яткової кістки.


Скарги на момент надходження


При надходженні хворий пред'являв скарги на біль в області правої п'яти, різку болючість при спробі опори на праву ногу і ходьби, набряклість правої стопи і зміна форми і положення стопи.


Скарги на момент курації


На момент курації хворий пред'являв скарги на помірну ниючий біль в області правої п'яти, обмеження рухів в правому гомілковостопному суглобі, пов'язану зі скелетним витяжкою.


Anamnesis morbi, механізм отримання травми


Вважає себе хворим з 24.09.11г., коли він, перебуваючи на роботі (будівництво офісного будинку в районі 1ої дачної), проходив по дерев'яній поверхні, де спіткнувся, впав з висоти, зі слів хворого, 3 м, приземлився на ноги. Після падіння відчув сильну різкий біль в області правої п'яти, побачив, що стопа кілька вивернута назовні. Службовим автомашиною був доставлений до травматологічного пункту 2 МКЛ протягом 30-40 хвилин з моменту отримання травми. Хворий був госпіталізований в травматолого-ортопедичне відділення 2 ДКБ, де після додаткового обстеження був поставлений діагноз: закритий уламковий перелом правої п'яткової кістки та призначено відповідне лікування: накладення скелетного витягування з подальшою фіксацією і іммобілізацією кінцівки, а також відновлення функції пошкодженої кінцівки.

В даний час хворий перебувати в травматолого-ортопедичному відділенні 2 ДКБ.


Anamnesis vitae


Народився в г.Марксе Саратовської області в сім'ї молодих здорових батьків 2 дитиною. Ріс і розвивався без особливостей в розумовому та фізичному розвитку від однолітків не відставав. Закінчив 9 класів середньої загальноосвітньої школи, після чого вступив до ПУ. За фахом не працював. В даний час працює на будівництві офісного будинку підсобником. Неодружений, дітей не має. p align="justify"> Перенесені захворювання: ГРВІ, вітряна віспа, ангіна.

Перенесені операції і травми заперечує. Гемотрансфузії заперечує. p align="justify"> Туберкульоз, ВІЛ, сифіліс, гепатит заперечує.

Шкідливі звички: куріння з 14 років по 3 пачки в день. Вживає слабкі алкогольні напої (пиво) досить часто зі слів хворого. p align="justify"> Аллергоанамнез не обтяжений.


Status praesens communis


При огляді стан хворого задовільний. Свідомість ясна, в місці, часу і власної особистості орієнтований. Положення активне, руху в суглобах в повному фізіологічному обсязі, болючості немає. Деформацій скелета немає. Шкіра і видимі слизові звичайного забарвлення. Лімфовузли, доступні пальпації не пальпуються. Реакція зіниць на світло жива, D = S. Сухожильні, періостальних рефлекси живі, патології при огляді не виявлено. Т = 36,60 С. PS = 75 в хвилину, ритмічний. АТ = 130/80 мм рт. ст.

Над усіма легеневими полями вислуховується ясний легеневий звук. ЧДД-18 в хвилину. Патологічних дихальних шумів не виявлено. p align="justify"> Тони серця ясні, ритмічні, ЧСС = 75 в мінуту.Патологіі не виявлено. Межі серця не зміщені. p align="justify"> Живіт м'який, безболісний при пальпації у всіх відділах. Печінка і селезінка не збільшені. Перитонеальнісимптоми відсутні. Стілець оформлений, регулярний. p align="justify"> Область нирок і сечового міхура візуально не змінена. Симптом поколачивания від'ємний з обох сторін. Сечовипускання вільне, безболісне. br/>

Status specialis


На момент надходження: положення тіла активне, положення пошкодженої кінцівки вимушене.

На момент огляду: положення тіла вимушене, положення пошкодженої кінцівки репозиційно.

Огляд. p align="justify"> При надходженні визначається набряклість в правій області п'яти, гематома, розташована на зовнішньо-подощвенной стороні правої стопи, згладжена контурів правого гомілковостопного суглоба, деформація правої стопи.

сторінка 1 з 4 | Наступна сторінка





Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Осколковий, чрезвертельний перелом правої стегнової кістки
  • Реферат на тему: Закритий чрезвертельний перелом лівої стегнової кістки зі зміщенням
  • Реферат на тему: Перелом диафизов обох кісток правої гомілки
  • Реферат на тему: Осколковий чрезвертельний перелом лівої стегнової кістки зі зміщенням
  • Реферат на тему: Меланома шкіри першого пальця правої стопи
  • Реклама
    загрузка...