Стверджую
Начальник ЛАМ 1082 ЦАМ
підполковник м/с
Ю. Машлаков
В«___В» травня 2010
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
для лікарів авіаційних гарнізонів
Профілактика зорових порушень при перевантаженні, порушень акомодації і малих ступенів аномалій рефракції
Новосибірськ - 2010р.
1. Введення
Умови зорового навантаження як льотного складу, так і операторів бойового управління польотами пред'являють надзвичайно високі вимоги до органу зору. Незважаючи на вихідні високі показання до здоров'я даних категорій у порівнянні з іншими популяціями населення, високі психоемоційні і зорові навантаження призводять до тимчасових компенсованим розладів акомодації. Метою медичного працівника є навчання в першу чергу льотного складу та керівників польотів методам їх компенсації. Саме тому в методичні вказівки включені немедикаментозні (для застосування в кабіні літака, в центрі керівництва польотами) і максимально швидкодіючі з відомих методик. Це не повинно виключати негайного звернення до офтальмолога за місцем дислокації або, краще, до офтальмолога ЛАМ, який проведе остаточне лікування, реабілітацію, візьме експертне рішення про допуск до польотів. p align="justify"> У той же час, останнім часом зростає кількість захворювання органу зору у всіх популяціях населення. Тому дані методи будуть корисні для профілактики і лікування захворювань органу зору у членів сімей військовослужбовців і в осіб цивільного персоналу ЗС РФ. p align="justify"> Ряд розділів, присвячених загальної профілактики (дієта і т.д.) має оглядове значення і вимагає конкретного персонального індивідуального уточнення. p align="justify"> Оскільки методичні вказівки призначені для роботи авіаційного лікаря з льотним складом у формі усної бесіди, максимально предпочитался живий розмовний стиль без строгих медичних класифікацій і термінів.
Вказівки можуть бути рекомендовані і для самостійного вивчення льотним складом, офіцерами бойового управління, цивільним персоналом та членами сімей військовослужбовців з подальшою консультацією з авіаційним лікарем або лікарем ЛАМ (категорійний Пр МО РФ № 455 склад), або з лікарем - офтальмологом.
2. Основні теоретичні положення
Робота умовно складається з двох частин. У першій відображені зорові розлади льотного складу при польоті в умовах гравітаційних перевантажень. У другій відображені способи компенсації зорових розладів при польоті в умовах перевантажень і способи компенсації малих ступенів аномалій рефракції і тимчасових функціональних розладів, більш характерних для офіцерів бойового управління. Перша частина адресована лікарям льотних гарнізонів, друга для всіх пацієнтів і написана максимально зрозумілою мовою без медичних термінів. p align="justify"> Кілька слів на якості введення до другої частини методичного посібника.
Останнім часом у вітчизняній і зарубіжній медицині помітно зріс інтерес до немедикаментозних методів лікування, найчастіше пов'язують з нетрадиційною медициною. У сфері офтальмології таких методів порівняно мало, а ті, що відомі, на жаль, не завжди дають бажаний ефект. Широку популярність здобули методики лікування порушень зору, розроблені У. Бейтс і М.Норбекова та їх школами. Вправи Норбекова звернені, головним чином, до тих, хто страждає яким-небудь видом аномалії рефракції - короткозорість, далекозорість або астигматизмом. p align="justify"> Основоположником методу був Вільям Бейтс, який написав в 1920 році монографію з профілактики аномалій рефракції. У Росії подальше розвитку його ідей знайшло в роботах Мірзакаріма Норбекова. p align="justify"> Традиційний підхід до функціонування очі пов'язаний з теорією німецького вченого Германа Гельмгольца. Відповідно до теорії Гельмгольца, пристосування ока до бачення на різних відстанях відбувається шляхом зміни кривизни кришталика. Кривизна кришталика змінюється шляхом впливу спеціальної м'язи, яка називається цилиарной. Нормальний око має кулясту форму і в спокої пристосований для зору вдалину (але в комі і стані наркозу має короткозорість в 1,0 Д). При цьому промені світла, що йдуть від віддалених об'єктів, точно фокусуються на сітківці. При зір на близькій відстані кривизна кришталика зростає, і світлові промені, що потрапляють в око від сусідніх об'єктів, точно фокусуються на сітківці ока. p align="justify"> Короткозорий око має більш витягнуту форму, викликану або надмірним внутрішньоочним тиском при слабкості тканин ока, або надмірним тиском зовнішніх м'язів ока при тих же умовах, або ж, згідно найпоширенішою теорії...
