Історія хвороби
Діагноз
Стійкі залишкові явища вібраційної хвороби II пені від впливу локальної вібрації. Синдром вегетативно-сенсорної поліневропатії верхніх кінцівок зі стійкими вегетативно-трофічними порушеннями на кистях і дегенеративними змінами у вигляді артрозів. Нейросенсорна туговухість значній мірі. Захворювання професійне. p align="justify"> вібраційний синдром артроз хвороба
Паспортна частина
. П.І.Б.
. Стать: чоловіча
. Дата народження: 07. 10. 1952. p align="justify">. Місце проживання:
. Місце роботи: ВАТ В«ТАВІАВ»
. Основна професія: слюсар. p align="justify">. Діагноз клінічний: Стійкі залишкові явища вібраційної хвороби ІІ ступеня від впливу локальної вібрації. Синдром вегетативно-сенсорної поліневропатії верхніх кінцівок зі стійкими вегетативно-трофічними порушеннями на кистях і стійкими дегенеративними змінами у вигляді артрозів. Нейросенсорна туговухість значній мірі. p align="justify">. Супутні захворювання: ІХС: стенокардія напруги ФК 2-3. Артеріальна гіпертензія ІІІ стадії, ризик 4. ХСН ІІ А. ФК ІІІ. Гіперметропія слабкого ступеня. Ангіопатія сітківки O.U. Дисциркуляторна енцефалопатія ІІ стадії змішаного генезу (гіпертонічного, судинного), астено-органічний синдром. br/>
Скарги при надходженні
пред'являє скарги на біль, оніміння, слабкість в руках, болі в хребті, болі в лівих кінцівках, підвищений артеріальний тиск, часті болі в області серця, головні болі, зниження пам'яті.
Також пред'являє скарги на зниження слуху. Слабкість, нездужання, запаморочення, пітливість. br/>
Анамнез даного захворювання
Вважає себе хворим з 1993 року, коли вперше помітив оніміння, "мурашки" пальців рук. З цього приводу звернувся в поліклініку за місцем роботи, де був поставлений діагноз вегето-судинна дистонія за гіпотонічним типом. Отримав лікарняний лист на 3 дні. Проводилося амбулаторне лікування (яке не пам'ятає), ефекту від якого не було. Протягом наступних 10 років відзначав погіршення стану: оніміння рук наростало, з'явилися болі в суглобах (ліктьові, плечові), з'явилася скутість у суглобах. З 1995 року - інвалід ІІІ групи + 50% Супта. В даний час 30% S XX V 62 (по вібраційної хвороби) + 20% SXX H. 90 (шум). Працевлаштований слюсарем - монтажником приладового обладнання (працевлаштування раціональне). Переогляд 6 жовтня 2008. p align="justify"> За останній рік відзначає погіршення стану: посилилися болі в руках, головні болі; відзначає підвищення артеріального тиску до 130/90 мм. рт. ст. (Максимально до 180/110), схуд на 5 кг. Є інвалідом 3 групи з втратою працездатності 60%. Щорічно проходить обстеження в проф. центрі.
Анамнез життя
Освіта - середньо технічну. Матеріально-побутові умови задовільні. Звичні інтоксикації: палить з 18 років, 1 пачка на день. Алкоголь не вживає. p align="justify"> Алергологічний анамнез не обтяжений.
Епідеміологічний анамнез: туберкульоз, венеричні захворювання, гепатит висипний і черевний тифи заперечує. Був контакт з батьком, який хворів сілікотуберкулезом. Гемотрансфузій не було. p align="justify"> Перенесені захворювання: часті запалення легенів у дитинстві, у вересні 2002 р. переніс двосторонню пневмонію.
Професійний анамнез
Санітарно-гігієнічні характеристики умов праці
1. контакт з локальної вібрацією з частотою 2000 герц, вага інструменту 20 кг. Протягом 8 годин (часті, швидкі, одноманітні рухи)
. Шум 50 дБ., Перевищує ПДК
. Положення тіла - вимушене (переважно стоячи з нахилом вперед, зі значним фізичним навантаженням)
. Індивідуальні заходи захисту - респіратор. br/>
Об'єктивне дослідження
Стан хворого задовільний. Положення активне. Статура правильне, деформацій скелета немає. Зріст 180 см, вага 90 кг. Підшкірно-жирова клітковина не виражена. Шкірні покриви цианотичной забарвлення, чисті. Тургор шкіри збережений, шкіра суха, еластичність не знижена. Видимі слизові блідо - рожевого кольору. p align="justify"> Кістково-м'язова система. Загальний розвиток м'язової системи хороше, болючості при обмацуванні м'язів немає. Деформацій кісток, хворобливості при обмацуванні суглобів. Суглоби звичайної конфігурації. Активна і пасивна рухливість в суглобах в повному обсязі. Форма гр...
