Дніпропетровська державна медична академія
МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА
ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ № 8
"Загальні питання радіонуклідної діагностики "
Вступ
Перше застосування радіоактивних індикаторів відносять до 1911 році і пов'язують з ім'ям Дьєрдя де Хевеши. Молодий учений, що жив у дешевому пансіоні, почав підозрювати, що залишки їжі, які він не доїв, подавали йому знову на наступний день. Він додав радіоізотопний індикатор до нез'їденої порції і за допомогою детектора випромінювання довів своїй господині, що справа йшла саме так. Господиня вигнала молодого вченого з пансіону. Він же продовжував розпочату роботу, результатом якої стала Нобелівська премія за використання радіонуклідів в якості індикаторів в біології.
Радіонуклідна (радіоізотопна) діагностика охоплює всі види застосування відкритих радіоактивних речовин в діагностичних і лікувальних цілях.
Залежно від конкретного виду дослідження в даний час розрізняють лабораторні та клінічні радіологічні методи, а також радіоізотопне сканування. p> У першому випадку вивчається швидкість накопичення або виведення речовини певним органом, що відображає збереження функціонування даного органу в цілому. p> Радіоізотопне сканування дозволяє чітко визначити кордону органу, розміри, форму, розташування, а також оцінити розподіл речовини в тканини органу, виявити гіперфункціонального В«тепліВ» і В«холодніВ» вузли, визначити новоутворення та ін
Методи діагностики, засновані на реєстрації випромінювання радіоактивних ізотопів і мічених сполук, введених в організм хворого прийнято називати - радіонуклідна діагностика in vivo.
Суть його полягає в тому, що після введення міченого речовини воно розподіляється по тілу людини залежно від функціонування його органів і систем. Реєструючи розподіл, переміщення, перетворення і виведення з організму радіактивній індикаторів, лікар отримує можливість судити про участю відповідних елементів в біохімічних і фізіологічних процесах. Сучасна апаратура дозволяє зареєструвати іонізуюче випромінювання вкрай малої кількості радіоактивних сполук, які практично нешкідливі для організму досліджуваного.
Можливість отримання штучних радіоактивних ізотопів дозволила розширити сферу застосування радіоактивних індикаторів в різних галузях науки, в тому числі і в медицині. Радіонуклідна візуалізація заснована на реєстрації випромінювання, що випускається знаходяться всередині пацієнта радіоактивним речовиною. Таким чином, загальне між рентген-і радіонуклідної діагностикою - використання іонізуючого випромінювання. Радіоактивні речовини, звані радіофармацевтичних препаратів (РФП), можуть використовуватися як в діагностичних, так і в терапевтичних цілях. Всі вони мають у своєму складі радіонукліди - нестабільні атоми, спонтанно розпадаються з виділенням енергії. Ідеальний радіофармпрепарат накопичується тільки в органах і структурах, призначених для візуалізації. Накопичення РФП може обумовлюватися, наприклад, метаболічними процесами (молекула-носій може бути частиною метаболічної ланцюжка) або локальної перфузії органу. Можливість вивчення фізіологічних функцій паралельно з визначенням топографо-анатомічних параметрів - головна перевага радіонуклідних методів діагностики. Для візуалізації використовують радіонукліди, що випускають гамма-кванти, так як альфа-і бета-частинки мають низьку проникаючу здатність в тканинах. Залежно від ступеня накопичення РФП розрізняють В«ГарячіВ» осередки (з підвищеним накопиченням) і В«холодніВ» осередки (з пониженим накопиченням або його відсутністю).
радіонуклідної діагностики (син. радіоізотопна діагностика) - розпізнавання патологічних змін органів і систем людини за допомогою радіофармацевтичних препаратів, в які входять з'єднання, мічені радіонуклідами (радіоізотопами).
Реєстрація введених в організм радіоактивних речовин здійснюється за допомогою методів сцинтиграфії, сканування, радіометрії, радіографії. p> Сцинтиграфия є найбільш поширеним способом радіонуклідної діагностики. p> Сцинтиграфия дозволяє отримувати зображення органу і по ньому судити про його розміри і форму, виявляти осередок патології у вигляді ділянки підвищеного або зниженого накопичення радіонукліда, оцінювати функціональний стан органу за швидкістю накопичення та виведення радиофармпрепарата.
Сцинтиграфия - найпоширеніший метод радіонуклідної візуалізації. Дослідження проводиться за допомогою гамма-камери. Основним її компонентом є дисковидний сцинтиляційний кристал йодиду натрію великого діаметру (Близько 60 см). Цей кристал є детектором, уловлює гамма-випромінювання, испускаемое РФП. Перед кристалом з боку пацієнта розташовується спеціальна свинцеве захисний пристрій - коліматор, що визначає проекцію випромінювання на кристал. Паралельно розташовані отвори на коліматорі сприяють проецировани...
