Реферат Особливості лікування артеріальної гіпертензії

Методичні рекомендації

Особливості лікування артеріальної гіпертензії

Омськ, 2009 р.

Зміст

Введення. 3

Глава 1. Синдром артеріальної гіпертензії. 4

1.1 Класифікація артеріальної гіпертензії. 4

1.2 Діагностика артеріальної гіпертензії. 5

1.3 Алгоритми лікування артеріальної гіпертензії. 14

1.4 Правила вимірювання артеріального тиску. 30

Глава 2. Артеріальна гіпертензія в літньому віці. 32

2.1 Особливості органів і систем старіючого організму. 32

2.2 Артеріальна гіпертензія і супутні захворювання у літніх пацієнтів 38

2.3 Антигіпертензивна терапія в літньому віці. 44

Глава 3. Гіпертензивний криз. 47

3.1 Причини виникнення та патогенез. 47

3.2 Клінічна картина і класифікація. 48

3.3 Діагностика та тактика лікування гіпертензивного кризу. 50

3.4 Ускладнення і показання до госпіталізації. 53

Висновок. 55

Введення

У Російській Федерації, як і в усьому світі, артеріальна гіпертензія (далі АГ) залишається однією з найактуальніших проблем кардіології. Це пов'язано з тим, що АГ, багато в чому зумовлює високу серцево-судинну захворюваність і смертність, характеризується широкою поширеністю і, в той же час, відсутністю адекватного контролю в масштабі популяції.

В«Мовчазний і таємничий вбивцяВ» - так часто образно називають артеріальну гіпертензію, тому що у багатьох людей це захворювання протікає безсимптомно і першими клінічними проявами нерідко буває мозковий інсульт або інфаркт міокарда.

У популяції більш ніж у 95% хворих АГ за допомогою наявних методів діагностики та обстеження причину підвищеного артеріального тиску (далі АТ) виявити не вдається.

Згідно сучасним критеріям в Росії 39% чоловіків і 41% жінок, у віці 18 років і старше страждають артеріальною гіпертензією. При цьому особливу тривогу викликає та обставина, що тільки 37% чоловіків і 60% жінок знають, що у них АГ, з них лікуються тільки 21% чоловіків і 45% жінок.

Поширеність АГ серед чоловіків дещо нижче, ніж серед жінок, тому що жінки краще інформовані про наявність у них захворювання, частіше лікуються.

У чоловіків і у жінок відзначається збільшення АГ з віком. До 40 років АГ - переважає серед чоловіків, після 50 років цей показник істотно вище серед жіночого населення.

Таким чином, отримані дані свідчать про високу поширеність АГ в Російській Федерації.

Глава 1. Синдром артеріальної гіпертензії

Прийняті в 2008 р. Російські рекомендації (третій перегляд, ВНОК) з діагностики та лікування артеріальної гіпертензії ставлять своєю завданням виробити єдиний діагностичний та лікувальний підхід у терапевтів і кардіологів, які спостерігають пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском.

1.1 Класифікація артеріальної гіпертензії

Артеріальна гіпертензія - синдром підвищення артеріального тиску при «óпертонічної хворобиВ» і В«симптоматичних артеріальних гіпертензіяхВ». p> Гіпертонічна хвороба (Г.Ф. Ланг, 1948 р.) - есенціальна гіпертензія (підвищення артеріального тиску без відомих причин).

Симптоматичні артеріальні гіпертензії - підвищення артеріального тиску у зв'язку з відомими, часто усувається, причинами (поширеність 5 - 7 - 10% від усіх випадків підвищеного АТ). p> Гіпертонія визначається як рівень систолічного АТ більше 140 мм.рт.ст., діастолічного більше 90 мм.рт.ст. у осіб, які не беруть антигіпертензивних препаратів.

Таблиця 1.

Класифікація АТ за рівнем

Категорія

АТс (мм рт.ст.)

АТд (мм рт.ст.)

Нормальний АТ

Оптимальне

<120

<80

Нормальне

<130

<85

Висока нормальне

<130-139

85-89

Артеріальна гіпертензія

АГ 1-го ступеня ("м'яка")

140-159

90-99

Підгрупа: прикордонна

140-149

90-94

АГ 2-го ступеня ("помірна")

160-179

100-109

АГ 3-го ступеня ("важка")