Реферат:
гнійних захворюваннях шкіри. КОРОСТА
грибкових захворюваннях шкіри
гнійних захворюваннях шкіри. КОРОСТА
Назва - В«ПіодермітиВ» походить від поєднання двох слів: pyon - гній, derma - шкіра. Вони являють собою групу різноманітних за клінічними проявами уражень шкіри. Піодерміти займають за частотою 1 місце серед дерматозів і 3 - 4 місце в загальній структурі захворюваності після грипу, ГРЗ та серцево-судинних захворювань. В даний час найчастіше реєструються хронічні рецидивуючі форми піодермітов з нетривалими ремісіями, що вимагають наполегливої комплексної терапії.
Етіологія. Збудниками піодермітов є стафілококи і стрептококи. Але нагноїтельниє процеси шкіри можуть викликати і інші мікроорганізми: вульгарний протей, синьогнійна паличка, гриби, менінгокок, гонокок.
Стафілококи діляться на золотистий, або гноєтворні (самий патогенний), епідермальний (у певних умов може набувати патогенні властивості і служити причиною гнійничкових хвороб) і сапрофітний (що викликає гнійну інфекцію при імунодефіцитних станах, СНІД).
Є патогенні і непатогенні фаготип. Патогенні фаготип мають наступні характеристики: гемолітичні, плазмокоагулірующіе, фібрину-літичні, лецитиназної активності, продукувати гіалуронідазу - фактор проникності. Стафілококи зазвичай мешкають в гирлах волосяних фолікулів і протоках сальних і потових залоз. Людина заражається в результаті аутоинфекции або від хворіє стафілококової інфекцією.
Стрептококи діляться на гемолітичний - самий патогенний, зеленящий, теж патогенний і негемолітіческій - найменш патогенний. Стрептококи більш контагіозний, ніж стафілококи. Стрептококи утворюють різні по своїй дії екзотоксини: гемолизин, лейкоцідін, некротоксин, летальний токсин і ерітрогенний токсин.
Піодерміти - Це шкірна форма стафілококової або стрептококової інфекції організму. p> Патогенез. Механізм розвитку, клініка і перебіг піодермітов залежать від: 1) виду мікроба, 2) захисних сил макроорганізму, 3) особливості взаємодії його з збудником.
Серед факторів, що сприяють виникненню захворювання виділяють зовнішні (Екзогенні) і внутрішні (ендогенні). p> До екзогенних відносяться: механічні мікротравми, ушкодження епідермісу розчинами кислот, лугів, мацерація шкіри, запиленість повітря, висока або низька температура.
До ендогенних відносяться: порушення водного обміну, порушення вуглеводного обміну (Цукровий діабет), гіповітаміноз (частіше А, С), психоемоційний перенапруження, захворювання ШКТ і печінки, гіпергідроз, пригнічення імунної системи при тривалій стероїдної терапії, вогнища хронічної інфекції, інтоксикації, СНІД тощо
У патогенезі також грають роль токсичні та ферментативні речовини, продукують стафілококами і стрептококами.
Стафілококи впроваджуються в шкіру через волосяні фолікули, залози, а стрептококи через роговий шар. У чоловіків частіше зустрічаються стафілококові ураження шкіри, а у жінок і дітей - стрептококові. Піодерміти можуть бути самостійними захворюваннями або ускладненнями інших хвороб (короста, вошивість та ін), які супроводжуються свербінням, а потім пошкодженням шкірних покривів, утворюючи вхідні ворота для мікробної інфекції.
Класифікація. Піодерміти поділяються на 3 групи залежно від збудника, глибини ураження шкіри, тривалості перебігу процесу. Розрізняють: стафілодермії, стрептодермії і стрептостафілодерміі.
Стафилодермии. А - Поверхневі: остіофоллікуліт, фолікуліт, періфоллікуліт, сикоз, пухирчатка новонароджених.
Б - Глибокі: фурункул, карбункул, гідраденіт, псевдофурункулез (множинні абсцеси у дітей).
Стрептодермії. А - Поверхневі: імпетиго буллезное, заєда стрептококова, пароніхія стрептококова, папульозні сіфілоподобное імпетиго, суха стрептодермія (Простий лишай). p> Б - Глибокі: ектіма вульгарна, ектіма проникаюча, ектіма гангренозна. p> Стрепто-стафілодермія. А - Поверхневі: вульгарне імпетиго. p> Б - Глибокі: Хронічна виразкова піодермія, хронічна виразково-вегетуючих піодермія, шанкриформная піодермія, ботріомікома (пиогенная гранульома).
Розвиток тієї чи іншої клінічної форми обумовлено: 1) кількістю, вірулентністю і патогенністю збудника; 2) шляхами його проникнення в шкіру і розповсюдження в ній (по лімфатичних судинах, по протягу), 3) предрасполагающими факторами (екзогенними і ендогенними), 4) локалізацією патологічного процесу; 5) імуно-біологічної реактивністю організму, її віковими та місцевими особливостями.
Клініка піодермітов докладно описана в підручнику.
Лікування. Може бути загальним і місцевим (зовнішнім). При поверхневих формах піодермітов можна обмежиться зовнішньої терапією. Проводиться розтин і видалення покришки порожнинного елемента (стерильними пінцетом, ножицями або голкою). Новоутворена ерозія обробляється антисептичним розчином (рідина Кастеллані...
