Аутоімунні захворювання
Аутоімунні захворювання - це велика група хвороб, які можна об'єднати на підставі того, що в їх розвитку приймає участь агресивно налаштована проти свого ж організму імунна система.
Причини розвитку майже всіх аутоімунних захворювань до цих пір невідомі.
З урахуванням величезного розмаїття аутоімунних захворювань, а також їх проявів і характеру течії вивчають і лікують ці хвороби самі різні фахівці. Які саме залежить від симптомів хвороби. Так, наприклад, якщо страждає тільки шкіра (Пемфігоїд, псоріаз ...) потрібен дерматолог, якщо легкі (фіброзуючий альвеоліт, саркоїдоз ...) - пульмонолог, суглоби (ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартрит ...) - ревматолог і т.д. Однак існують системні аутоімунні захворювання, коли уражаються різні органи і тканини, наприклад, системні васкуліти, склеродермія, системний червоний вовчак і т.д. (Або ж захворювання В«виходитьВ» за рамки одного органу, так, наприклад, при ревматоїдному артриті можуть вражатися не тільки суглоби, але і шкіра, нирки, легені), в таких ситуаціях частіше все захворювання лікує лікар, спеціалізація якого пов'язана з найяскравішими проявами хвороби або кілька різних фахівців.
Прогноз хвороби залежить від безлічі причин і сильно відрізняється залежно від різновиду хвороби, її перебігу та адекватності проведеної терапії.
Лікування аутоімунних захворювань направлено на придушення агресивності імунної системи, яка вже не розрізняє В«своє і чужеВ». Лікарські засоби, спрямовані на зниження активності імунного запалення, називаються иммуносупрессантами. Основними иммуносупрессантами є преднізолон (або його аналоги), цитостатики (циклофосфамід, метотрексат, азатіоприн та ін) і моноклональні антитіла, які діють максимально целеноправленним на окремі ланки запалення.
Багато хворі часто задають питання: як можна придушувати свою ж імунну систему, як я буду жити з В«поганимВ» імунітетом? Придушувати імунну систему при аутоімунних Хвороба не можна, а потрібно, не при всіх звичайно, та й інтенсивність лікування буде залежати від виду хвороби. Лікар завжди втягує на шальках терезів, що небезпечніше: хвороба чи лікування, і тільки потім приймає лікування. Так, наприклад, при аутоімунному тиреоїдиті придушувати імунну систему не потрібно, а при системному васкуліті (наприклад, мікроскопічному поліангіїт) просто життєво необхідно! Люди живуть з пригніченим імунітетом довгі роки, так, зростає частота інфекційних захворювань, але це свого роду В«платаВ» за лікування хвороби ... Іншим частим питанням є питання В«чи можна приймати імуномодуляториВ»? Імуномодулятори бувають різні, більшість з них протипоказано особам, страждаючими аутоімунними хворобами, однак, деякі імуномодулятори можуть бути корисні, наприклад, внутрішньовенні імуноглобуліни (за певних ситуаціях).
У висновку хочеться ще раз підкреслити, що аутоімунні захворювання нерідко представляють діагностичну складність, потребують особливої вЂ‹вЂ‹уваги лікарів і пацієнтів, дуже різні за своїми проявами і прогнозом, і тим не менше, більшість з них успішно лікується. Основні групи захворювань і рекомендації до яких лікарів слід звертатися будуть перераховані у рубриках, створених залежно від уражених органів і тканин.
Системні аутоімунні захворювання
До даної групи належать хвороби аутоімунного походження, які вражають дві і більш системи органів і тканин, наприклад, м'язи і суглоби, шкіра, нирки, легені і т.д. Деякі форми захворювання набувають системність тільки при прогресуванні хвороби, наприклад, ревматоїдний артрит, інші можуть відразу вражають багато органів і тканин. Як правило, системні аутоімунні хвороби лікують ревматологи, однак, нерідко таких хворих можна виявити і в відділенні нефрології, пульмонології.
Основні системні аутоімунні хвороби:
Системна червоний вовчак;
Системний склероз (склеродермія);
Поліміозит і дермаполіміозіт;
Антифосфоліпідний синдром;
Ревматоїдний артрит (не завжди має системні прояви);
Синдром Шегрена;
Хвороба Бехчета;
Системні васкуліти (це група різних окремих хвороб, об'єднаних на підставі запалення судин).
Аутоімунні захворювання з переважним ураженням суглобів
Дані хвороби лікують ревматологи. Іноді ці хвороби мають можуть вражати багато різних органів і тканин.
Ревматоїдний артрит.
спондилоартропатіях (Група різних захворювань, об'єднаних на підставі ряду загальних ознак). p> Аутоімунні захворювання органів ендокринної системи
Даною групі хвороб відносять такі відомі захворювання як аутоімунний тиреоїдит (Тиреоїдит Хашимото), хвороба Грейвса (дифузний токсичний зоб), цукровий діабет 1-го типу та ін На відміну від багатьох аутоімунних захворювань саме цієї групі хвороб не потрібне проведення імуносупресивної терапії. Більшість пацієнтів спостерігаються ендокринологами або...
