ІСТОРІЯ ХВОРОБИ
Клінічний діагноз: " Цукровий діабет 1 типу середньої тяжкості в стадії субкомпенсації "
В В
1 . Анамнез
1. Анамнез хворого
Про допологовому періоді і періодах пологів хворий не знає. Вага при народженні 3600 р., зростання 49 см. У дитинстві в психічному та фізичному розвитку не відставав від своїх однолітків. Харчування повноцінне, регулярне. Апетит гарний. p> Щорічно 1-2 рази переносить ГРЗ. Переніс кір, вітрянку. Туберкульоз, гепатити, венеричні захворювання заперечує. У 2001 році отримав травму: рвана рана верхньої губи.
2. Анамнез захворювання
У 2001 році з'явилися скарги на слабкість, дратівливість, спрагу, підвищений апетит, часте сечовипускання, у тому числі і ночами. З'явилися болі в шлунку. Звернувся в Нурлатського ЦРЛ. При дослідженні крові на цукор - рівень цукру в крові 23,4 ммоль/л. Була проведена інфузійна терапія, в/в крапельно:
I. Глюкоза 5% - 200,0
Інсулін 4 ОД
Рибоксин 5,0.
II. Натрію хлорид 0,9% - 200,0
Кислота аскорбінова 5% - 5,0
Направлений в ендокринологічне відділення ДРКБ на дообстеження і лікування.
2. Огляд
1. Антропометричні дослідження
Зростання 155 см. Вага 59 кг
2. Статура маскулінний, гиперстенический.
3. Волосиста покрив голови розвинений добре. Волосся тонкі, тьмяні. p> 4. Ноги без особливостей. p> 5. Підшкірно-жировий шар розвинений добре, більше в області живота. (По типу яблука)
6. Шкірні покриви чисті, бліді, зниженої вологості.
7. Огляд шиї: збільшення щитовидної залози не візуалізується.
8. Статеві органи, вторинні статеві ознаки: Формування зовнішніх статевих органів правильне. Оволосіння за чоловічим типом. Волосся в пахвових западинах і на лобку густі, поширюються на медіальну поверхня стегон. Пеніс 8 см
Об'єктивне обстеження інших органів.
Пальпируются підщелепні лімфатичні вузли, розміром з горошину, безболісні, не спаяні з оточуючими тканинами.
Опорно-руховий апарат . Ступінь розвитку мускулатури нормальна, тонус знижений, сила м'язів знижена. Видимої деформації кістково-сустовной системи немає. У суглобах активні і пасивні рухи в повному обсязі.
Органи дихання . При огляді носове дихання збережено. Кашлю немає. p> Грудна клітка симетрично бере участь в акті дихання, допоміжна мускулатура в акті дихання не бере участь. ЧДД 20 в хв. Задишки немає. Голосування тремтіння проводитися симетрично. p> Перкуторнийзвук легеневої з коробочним відтінком, локальних змін перкуторного звуку немає.
Аускультативно: везикулярне дихання над усіма легеневими полями.
Межі легень: . Нижня межа легень по лініях:
среднеключичной -7 реб...
