ГБОУ ВПО Саратовський ДМУ ім. В.І. Розумовського МОЗ РФ
Кафедра ендокринології
Зав. Каф: д.м.н. професор Т. І. Родіонова
Асистент к.м.н. Каргина Л. В
Історія хвороби
ПІБ ХХХ 35 років
Діагноз:
Основний: Цукровий діабет I типу. Рівень глікірованія гемоглобіну < 7.0%
Ускладнення основного: Діабетична мікроангіопатія, діабетична ангіопатія нижніх кінцівок. Дистальна симетрична діабетична полінейропатія сенсо-моторнаяформа. Діабетична макроангіопатія. Хронічна ішемія головного мозку діабетичного і гіпертонічного генезу. Артеріальна гіпертензія 3 стадії ризик 4. Жировий гепатоз.
Супутній: хронічний пієлонефрит, поза загостренням.
Куратор студентка
курсу 3 групи
Педіатричного факультету
Нестерова Н.К.
Дата курації з 30.11.13 по 4.12.13
Саратов 2013
Паспортна частина
ПІБ: ХХХ
Вік: 35 років
Стать: жіноча
Займана посада: оператор
Місце роботи Саратовський завод комбікормів
Працює в даний час: так
Надійшла повторно, перший раз цього року
Дата вступу в клініку: 27.11.13
Клінічний діагноз:
Основний: Цукровий діабет I типу, середньотяжкий точіння, стадія компенсації обмінних процесів.
Супутній: хронічний пієлонефрит, поза загостренням.
Ускладнення: Діабетична мікроангіопатія, діабетична ангіопатія нижніх кінцівок. Дистальна симетрична діабетична полінейропатія сенсо-моторнаяформа. Діабетична макроангіопатія. Хронічна ішемія головного мозку діабетичного і гіпертонічного генезу. Артеріальна гіпертензія 3 стадії ризик 4. Жировий гепатоз.
Скарги
На слабкість, швидку стомлюваність, при вимірі глюкометром високі цифри цукру крові, запаморочення, затуманення свідомості, іноді «миготіння мушок" перед очима зниження пам'яті, оніміння пальців стоп, при вимірі високі цифри артеріального тиску.
Анамнез хвороби
хворим на протязі 5 років (з 2008 року). Після аварії, в якій отримала перелом обох гомілок, 11 місяців перебувала в травматологічному стаціонарі. Хвора відзначила зниження маси тіла на 38 кг за останні 4 місяці, перебування в стаціонарі, потім з'явилися слабкість, швидка стомлюваність, сухість у роті, поліурія, полідипсія до 10 л на добу. До лікаря з приводу тривожних симптомів не зверталася. У наприкінці січня 2009 року звернулася до гінеколога зі скаргами на сильний свербіж у промежині. При взятті крові в лабораторії цукор 20 ммоль / л, від госпіталізації в ендокринологічний стаціонар відмовилася.
Через 2 тижні в стані кетоацидозу госпіталізована в 9 ГКБ, при вимірі цукор крові 28 ммоль / л. У стаціонарі поставлений діагноз: цукровий діабет I типу і була призначена інсулінотерапія Новорапид по 6 од 4...
