Теми рефератів
> Реферати > Курсові роботи > Звіти з практики > Курсові проекти > Питання та відповіді > Ессе > Доклади > Учбові матеріали > Контрольні роботи > Методички > Лекції > Твори > Підручники > Статті Контакти
Реферати, твори, дипломи, практика » Лекции » Позалікарняна двостороння полісегментная пневмонія

Реферат Позалікарняна двостороння полісегментная пневмонія





Північний державний медичний університет

Кафедра факультетської терапії

Зав. кафедрою д.м.н., проф. Миролюбова О.А.










ІСТОРІЯ ХВОРОБИ

Клінічний діагноз:

Основне захворювання: позалікарняна двостороння полісегментная пневмонія


Куратор Глебко Катерина Петрівна












Архангельськ 2014

I. ПАСПОРТНОЇ ЧАСТИНА


1. П.І.Б .:

2. Вік: 34 року

. Стать: жіноча

. Сімейний стан: не одружена

. Місце роботи:

. Адреса місця проживання:

. Час надходження в клініку:


II. Анамнестичні дані


1. Суб'єктивні дані


Скарги на момент надходження: слабкість, нудота через 1-2- години після прийому їжі, рясна блювота повторно 29.08.14 і 30.08.14, блювотні маси зі слизом і їжею, прийнятої напередодні, з характерним запахом , зниження апетиту, задишка, хвора відзначала підвищення температури до фебрильних цифр, пітливість.

Скарги на момент курації: запаморочення, слабкість, субфебрильна температура.


2. Історія розвитку цього захворювання


Захворювання почалося в четвер 28.08.14, гостро, з такими симптомами як: блювота, нудота, поява субфебрильної температури. З розвитком захворювання з'явилися симптоми: слабкість, задишка, збільшення температури до фебрильною. Самостійне лікування не проводила. Звернулася в стаціонар у зв'язку з частою блювотою і підвищенням температури до фебрильних значень (41 °).


3. Перенесені захворювання


а) дитячі інфекції: вітрянка

б) інфекції дорослого віку: дизентерія

в) простудні захворювання: ангіна, грип задовго до справжнього захворювання, із справжнім захворюванням не пов'язує

г) венеричні захворювання: чи не переносила

д) туберкульоз не боліла

е) психічними і нервовими розладами не страждає

ж) ендокринних, алергічних і обмінних захворювань не має

з) травм і хірургічних захворювань не було


4. Історія життя


Народилася в Архангельську, в нормальній сім'ї, другим за рахунком дитиною. Розвивалася одночасно з однолітками, почала вчитися в 6 років з нормальною успішністю, здобула вищу освіту. Інвалідності не має. Професійні шкідливості відсутні. Матеріально-побутові умови хороші, харчується 3 рази на день, приймає гарячу їжу.

Перенесені захворювання та операції: хронічний гастрит.

Звичні інтоксикації: заперечує

Сімейне життя: незаміжня, дітей немає.

Гінекологічний анамнез: Менструації почалися з 13 років, регулярні, безболісні. Статеве життя почала в 17 років. Вагітностей не було. Гінекологічні захворювання заперечує.

Спадковість: схильність до онкозахворювань, так як дід помер від раку 12-палої кишки.

Алергологічний анамнез: на запахи, харчові продукти, лікарські препарати та хімічні речовини алергічні реакції заперечує.

Епідеміологічний анамнез: Перенесла дезентерію. Туберкульоз, гепатит, тифи, малярію і венеричні захворювання заперечує. Контакту з лихоманить хворими не мала. За останні 2 роки за межі Архангельська і Архангельської обасти не виїжджати. Операцій з переливання крові не було. Контакту з ВІЛ-інфікованими не мала.


III. Об'єктивне дослідження - СЬОГОДЕННЯ СТАН


Загальний стан хворої на момент надходження - тяжкий, положення хворий вимушене - лежачи на спині. Свідомість ясна, настрій пригнічений, статура нормостеническое. Температура тіла на момент надходження - 38,6 °. Шкірні покриви блідого відтінку з висипаннями за типом герпетичних в області губ, шкіра волога, еластична, тургор в нормі. Волосся густі, блискучі, не січеться. Тип обволосіння відповідає статтю і віком. Нігті овальної форми, ламкість, деформація нігтьових пластинок відсутня. Видимі слизові оболонки блідо-рожевого кольору. Підшкірна жирова клітковина розвинена помірно, розподілена рівномірно. Мається варикоз. Товщина підшкірно - жирової складки в області пупка 1 см, в області лопаток 0,3 см. Периферійні лімфатич...


сторінка 1 з 5 | Наступна сторінка





Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Клінічний діагноз - основне захворювання: герпетичний кератит; супутні захв ...
  • Реферат на тему: Вірусні захворювання. Захворювання травного тракту, что спричиняють анаеро ...
  • Реферат на тему: Генетичні захворювання. Захворювання обміну речовин
  • Реферат на тему: Венеричні захворювання
  • Реферат на тему: Венеричні захворювання