и їх пристрій і призначення ня) для виробництва операцій:
трахеотомія;
трепанація черепа;
резекція ребра;
ампутація кінцівки.
3. На анатомічному матеріалі або експериментальному тваринному: роз'єднувати м'які тканини (шкіру, підшкірну клітковину, фасцію, м'язи, апоневрози); проводити маніпуляції для тимчасової і остаточної зупинки кровотечі в операційній рані; в'язати лігатурні вузли (простий, морський та хірургічний); з'єднувати м'які тканини (шкіру, підшкірну клітковину, фасції, м'язи, апоневрози) за допомогою ручних швів; виконувати будь оперативний прийом (наприклад, "ушивання рани тонкої кишки "і пр.); проводити невелику за обсягом хірургічну операцію (наприклад, пункцію плечового або колінного суглобів).
Хірургічна операція
Хірургічній операцією (operatio - робота, дія) називається вироблене лікарем фізичний вплив на тканини і органи, що супроводжується їх роз'єднанням для оголення хворого органу з метою лікування або діагностики, і подальше з'єднання тканин.
Хірургічна операція складається з трьох основних етапів: оперативного доступу, оперативного прийому і завершального.
Оперативним доступом називають частину операції, що забезпечує хірургу оголення органу, на якому передбачається виконання оперативного прийому.
Деякі доступи мають спеціальні назви - лапаротомія, люмботомія, торакотомія, трепанація черепа і пр.
Оперативний прийом - головний етап операції, під час якого здійснюється хірургічне вплив на патологічний осередок або уражений орган: розтин гнійника, видалення ураженого органу або його частини (жовчний міхур, апендикс, шлунок і т.д.). У деяких випадках оперативний доступ одночасно є і оперативним прийомом, як, наприклад, при проведенні розрізів для дренування клітковинних просторів або трепанації соскоподібного відростка при мастоидите.
Назва хірургічної операції часто формується з назви органа або іншого анатомічного освіти і оперативного прийому. При цьому використовуються такі терміни: "-томия" - розсічення органу, розтин його просвіту (гастротомія, ентеротомію, холедохотомія та ін); " 'Ектомія" - видалення органу (апендектомія, гастректомія та ін); "-Стомія" - створення штучного повідомлення порожнини органу з зовнішнім середовищем, тобто накладення свища (трахеостомія, цистостомія та ін.)
Назви інших операцій часто вже не зв'язуються з певним органом:
пункція - прокол;
біопсія - висічення ділянки тканини для гістологічного дослідження;
резекція - видалення або висічення частини органу на його протязі (резекція шлунка);
ампутація - видалення периферичної частини органу або кінцівки (надпіхвова ампутація матки, ампутація гомілки і т.д.);
екстирпація - повне видалення органу разом з навколишніми тканинами (екстирпація матки з придатками, екстирпація прямої кишки і ін);
анастомозірованіе - створення штучного співустя порожнистих органів (гастроентероанастомоз, судинний анастомоз та ін);
ушивання - накладення швів на тканині з метою закриття природного або штучного отвору;
пластика - ліквідація дефектів в органі чи тканинах з використанням біологічних або штучних матеріалів (пластика пахового каналу, пластика стравоходу тонкою кишкою та ін);
трансплантація - переміщення (пересадка) органів або тканин одного організму в інший (трансплантація нирки, кісткового мозку та ін);
протезування - заміна патологічно зміненого органу або його частини штучно створеними аналогами (протезування кульшового суглоба металевим протезом та ін);
реплантація - приєднання до організму відсіченою в результаті травми частини тіла;
трепанація - освіта отвори в кісткової тканини з метою доступу до підлягає порожнини (трепанація черепа).
Деякі назви операцій склалися історично - "кесарів перетин "," високе перетин сечового міхура "," видаленням грижі ", "Первинна хірургічна обробка рани" та ін
Завершення операції - останній етап. На цьому етапі проводиться відновлення порушених в процесі виконання доступу анатомічних співвідношень органів і тканин (перітонізація, плеврізація, пошарове ушивання операційної рани і т.д.), проводиться осушення рани, встановлюється дренаж і пр. Ретельність виконання всіх маніпуляцій, гарне орієнтування в шарах м'яких тканин мають велике значення для попередження ускладнень і забезпечення успішного результату операції.
На всіх етапах операції хірург виконує основні елементи оперативної техніки:
роз'єднання тканин;
зупинку кровотечі;
з'єднання тканин.
Роз'єднання тканин може проводитися різноманітними прийомами. Для роз'єднання м'яких ткан...
