DataLife Engine > Версия для печати > Хвороби кровоносних і лімфатичних судин

ХВОРОБИ кровоносних і лімфатичних судинах

1. Флебітів та тромбофлебітів

Флебіт - запалення стінки вени, тромбофлебіт - флебіт, що супроводжується утворенням в просвіті вени тромбу.

Причини. Найбільш частими причинами запалення вен у тварин є похибки при кровопусканнях, взяття крові і внутрішньовенних ін'єкціях лікарських речовин (недотримання правил асептики і антисептики, множинні і часті проколи вени в одному і тому ж місці, тупі голки, попадання хлоралгідрату, кальцію хлориду, скипидару, трипанового синього, флавакридину, гідрохлориду та інших дратівливих речовин в околовенную клітковину і т. д.).

Крім того, флебіти можуть розвиватися внаслідок переходу запального процесу з навколишніх кровоносну судину тканин (при флегмонах, ранах, гематомах та ін) або з боку інтими - при сепсисі, деяких інфекційних хворобах (Миті) і заносі гнійних частинок - емболів (ендометрити, панофтальміти та ін.)

Тромбофлебіти особливо часто виникають у тяжкохворих тварин, зокрема у що знаходяться в септичномустані.

Класифікація. З причин, що можуть викликати запалення вен, розрізняють травматичний, післяопераційний, токсичний і інфекційний флебіти; за характером ексудату - гнійний і асептично і; за течією - гострий і хронічний. p align="justify"> Патогенез. Тромбофлебіт може розвиватися по-різному. В одних випадках, що буває найчастіше, запальний процес спочатку виникає в околовенной пухкої клітковині (пара-флебіт), а потім поширюється на зовнішню оболонку вени, тобто адвентіцію (перифлебіт), з наступним залученням в процес всіх інших верств вени ( флебіт). В інших випадках, наприклад внаслідок недотримання правил асептики при пункції вени, гнійне запалення розвивається відразу у всіх оболонках її стінки. Якщо ж захворювання розвивається під впливом мікробів і токсичних речовин, які у крові (сепсис, інфекційні хвороби), то спочатку запалюється внутрішня оболонка вени (ендофлебіт), а потім вже решта її шари. Залучення в запальний процес ендотелію або порушення його цілості приводить в остаточному підсумку до утворення в просвіті вени тромбу (тромбофлебіт). p align="justify"> Патологоанатомічні зміни залежать від характеру процесу. При асептичному гострому флебіті стінка вени і околососудістого пухка клітковина просякнуті серозним ексудатом. При хронічному флебіті розвивається сполучна тканина, внаслідок чого потовщується стінка вени і зменшується її просвіт. p align="justify"> Гнійні тромбофлебіти супроводжуються значним скупченням в стінці вени лейкоцитів, наявністю некротичних вогнищ і абсцесів як в стінці вени, так і в оточуючих тканинах (гнійний паратромбофлебіт).

Клінічні ознаки. При гострих асептичних перифлебітах іфлебітах по ходу вени прощупується різко хвороблива п...рипухлість у вигляді тяжа і спостерігається запальна набряклість в оточуючих вену тканинах. При хронічних флебітах запальні набряки зникають, вена добре промацується у вигляді щільного малоболезненного тяжа. Прохідність вени для крові при флебітах і перифлебітах зберігається. Це легко встановити по наповненню периферичного кінця вени при стисненні її пальцем руки. p align="justify"> Гнійні тромбофлебіти супроводжуються появою дифузних гарячих, хворобливих і напружених припухлості в області розташування вени, а також утворенням застійних ангионевротических набряків у відповідних периферичних відділах тіла, наприклад в області голови при тромбофлебіті яремної вени. При повному закритті просвіту вени тромбом здоровий периферичний кінець її, якщо вену здавити пальцем, що не наповнюється кров'ю. Надалі в результаті гнійного розплавлення стінки вени і навколишнього її клітковини формуються абсцеси. Після виходу гною назовні утворюється свищ із закінченням кровянистого гною. При некрозі стінки вени і розпаді тромбу можливо кровотеча. p align="justify"> Гнійний тромбофлебіт - важке захворювання. Супроводжується підвищенням загальної температури, пригніченням, втратою апетиту, почастішанням пульсу та дихання. У крові відзначають збільшення кількості лейкоцитів і зсув лейкоцитарної формули вліво. Можливі ускладнення: занос гнійних емболів в легені, метастатичні пневмонії, сепсис. p align="justify"> Прогноз. При асептичних флебітах і тромбофлебіті прогноз сприятливий. Процес може закінчитися розсмоктуванням тромбу і відновленням кровообігу, або ж тромб проростає сполучною тканиною, і вена облитерируется. При гнійних тромбофлебітах прогноз обережний, а при розвитку сепсису і метастазів - несприятливий. p align="justify"> Лікування. Асептичне запалення вен лікують консервативними методами. Зазвичай застосовують спиртові, спирто-іхтіолові і спирто-камфорні зігріваючі компреси або вологі висихають пов'язки, парафінотерапія, опромінення лампами інфрачервоних променів. p align="justify"> Хороший результат дає лікування п'явками (гірудотерапія). Його здійснюють наступним чином: 10-12 медичних п'явок прикладають до поголеною шкірі з боку ураженої вени. Кожна п'явка відсмоктує трохи крові, а потім самостійно відпадає. П'явки при присмоктування виділяють в тканини тварини гірудин, який уповільнює згортання крові і перешкоджає утворенню тромбів. p align="justify"> При гнійних ураженнях вен застосовують оперативне лікування. У випадках гнійного періфлебіта обмежуються розкриттям абсцесів і гнійних порожнин. При гнійних тромбофлебітах роблять резекцію вени на всьому протязі пошкодженої ділянки під місцевим знеболенням або загальним наркозом. Техніка операції наступна: по ходу вени роблять кілька лінійних розрізів, через які лигируют її периферичний і центральний відрізки, а потім січуть уражену частину вени. Рану пухко дренують марлею, просоченою рідкої маззю Вишневського або емульсією стрептоциду, синтоміцину. Подальше лік...ування проводять, як при гнійних ранах. p align="justify"> При загрозі розвитку сепсису застосовують антибіотики (пеніцилін, стрептоміцин) у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій.

Профілактика. Необхідно суворо дотримуватися правил асептики і антисептики, а також техніку операції при внутрішньовенних ін'єкціях. При випадковому попаданні в околовенную клітковину лікарських речовин, що викликають тромбофлебіти, в зону утворився інфільтрату вводять 100-200мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Завдяки цьому зменшуються концентрація і шкідливу дію лікарської речовини, що потрапив у околовенную клітковину. При найменшій підозрі на розвиток гнійного запалення з метою попередження абсцедирования проводять місцеве (у вигляді обколювання) і загальне лікування антибіотиками. br/>

. ЗАПАЛЕННЯ лімфатичних судин

Запалення лімфатичних судин називають лімфангоїтом.

Причини. Лімфангоіт - вторинне захворювання, що розвивається за наявності в тканинах гострих гнійних процесів (абсцесу, флегмони, запалитися рани, гнійного артриту і т. д.) Збудниками лімфангоїтів зазвичай є стрептококи і стафілококи. p align="justify"> Патогенез. Збудники інфекції, їх токсини і продукти розпаду тканин в тій чи іншій мірі завжди надходять з гнійних вогнищ у лімфатичні шляхи. Однак організм тварини в більшості випадків успішно справляється з проникли в нього мікробами. Лімфангоіт розвивається при зниженій загальної стійкості організму тварини або високої вірулентності мікробів, а також при порушенні місцевих тканинних бар'єрів (порушення цілості грануляції) в результаті часто повторюваного травмування запалених тканин (масаж, здавлювання і розтрощення тканин при абсцесах, флегмонах і інших гнійних процесах).

Спочатку уражаються дрібні лімфатичні судини, потім процес переходить на більш великі стовбури і лімфатичні вузли. Іноді гнійний інфільтрат поширюється на пухку клітковину і викликає її гнійне розплавлення - флегмонозний лімфангоіт. p align="justify"> Клінічні ознаки. За клінічному прояву розрізняють сітчастий і стовбурової лімфангоіт. p align="justify"> Сітчастий лімфангоіт супроводжується запаленням дрібних лімфатичних судин шкіри і підшкірної клітковини. Уражені лімфатичні судини чітко виступають над поверхнею шкіри, особливо в ділянках тіла, де шкіра тонка (мошонка, промежину, препуцій). Вони щільні на дотик і болючі. Через деякий час по ходу запалених лімфатичних судин виявляються невеликі гнійні фокуси, після розкриття яких утворюються загоюються під корочками виразки. p align="justify"> Стовбуровий лімфангоіт характеризується ураженням великих поверхневих або глибоких лімфатичних судин. Запалений посудину промацують у вигляді щільного хворобливого шнура. По ходу судини надалі утворюються абсцеси. При гнійному лімфангоіт майже завжди збільшуються в об'ємі регіонарні лімфатичні вузли. У разі утворення тромбу і повне ...закриття просвіту лімфатичної судини виникає набряк тканин. У тварин з гнійним лімфангоїтом спостерігають лихоманку, пригнічення, почастішання пульсу та дихання. p align="justify"> Прогноз. Залежить від основної хвороби, що послужила причиною лимфангоита. Якщо вдається ліквідувати первинний осередок ураження, то при відповідному лікуванні лимфангоита прогноз сприятливий. p align="justify"> Лікування. Основна увага має бути звернена на ліквідацію первинного запального вогнища, що викликав лімфангоіт (флегмона, гнійний артрит, тендовагініт і т. д.). p align="justify"> Для лікування власне лимфангоита застосовують антибіотики, сульфаніламіди, місцево призначають теплові процедури (зігріваючий компрес, опромінення лампами Мініна і солюкс). Масаж і всякі втирання мазей протипоказані, так як вони сприяють загостренню і генералізації процесу. Хворому тварині надають спокій. При розвитку абсцесу або флегмони їх розкривають. p align="justify"> Профілактика. Необхідно своєчасно виявляти гострі гнійні запальні процеси. Для боротьби з інфекцією можливо раніше застосовувати антибіотики та інші антисептики. br/>

. Запалення лімфатичних вузлів

тромбофлебіт вена тромб лімфангоіт

Запалення лімфатичних вузлів називається лімфонодулітом.

Причини. Лімфонодуліти, як і лімфангоіти, в більшості випадків є вторинним захворюванням, що виникають у зв'язку з наявністю гнійного запального процесу в тій чи іншій області тіла. Крім того, вони можуть розвиватися в результаті занесення мікроорганізмів в лімфатичні вузли гематогенним шляхом при сепсисі з метастазами, а також при деяких інфекційних хворобах (Миті, туберкульозі, актиномікоз, ботріомікозе, сапі та ін.) p align="justify"> Класифікація. За клінічними ознаками розрізняють серозний, гнійний і фіброзний лімфонодуліт, а за течією - гострий і хронічний. p align="justify"> Патогенез. Лімфонодуліт виникає в результаті занесення лімфою мікробів (стрептококів, стафілококів, диплококів та ін), їх токсинів і продуктів розпаду тканин в лімфатичні вузли з первинного вогнища. Залежно від вірулентності мікробів, тривалості надходження їх у вузли та стану загальних захисних сил тварини розвивається серозне, гнійне або продуктивне запалення. p align="justify"> При серозному запаленні лімфатичного вузла з'являються гіперемія судин, еміграція лейкоцитів, випіт ексудату і дрібні крововиливи. Всі ці запальні явища зникають з припиненням надходження мікробів і токсичних речовин в лімфатичний вузол. Якщо ж вплив зазначених подразників на лімфатичний вузол не припиняється, то розвивається гнійне запалення його. p align="justify"> При гнійному запаленні лімфатичного вузла виникає гнійна інфільтрація, що викликає в кінцевому підсумку розпад ураженого вузла і утворення абсцесів. При залученні в гнійний процес тканин, оточуючих лімфатичний вузол, розвивається паранодулярная флегмона. p align="justify"> Тривала дія слабовірулен...тних мікробів або інших агентів (механічних, хімічних і пр.) на лімфатичні вузли викликає в них розвиток продуктивного запалення, що супроводжується розростанням сполучної тканини і хронічним перебігом (фіброзний лімфонодуліт).

Клінічні ознаки. При серозному лімфонодуліт е лімфатичний вузол збільшується в розмірах, при пальпації болючий, але в більшості випадків зберігає свою консистенцію, дольчатость і рухливість. p align="justify"> При гнійному лімфонодуліте на початку захворювання спостерігають розлиту, сильно хворобливу припухлість, яка в подальшому абсцедуюча. Внаслідок утруднення відтоку лімфи у відповідній області тіла з'являються набряки. Поразка лімфатичних вузлів на кінцівках супроводжується кульгавістю. У тварини відзначають лихоманку, загальне пригнічення і розлад апетиту. p align="justify"> Лімфатичні вузли при хронічних фіброзних лімфонодулітах являють собою горбисті утворення щільної консистенції, в більшості випадків безболісні. Вони зрощені з оточуючими тканинами і тому малорухливі. p align="justify"> Прогноз. Як і при лімфангоіт, прогноз залежить від основного захворювання. Якщо вдасться ліквідувати причину, що викликала лімфонодуліт, то прогноз сприятливий. p align="justify"> Лікування. Тваринам обов'язково надають спокій. Призначають протівосептіческіе засоби (антибіотики, сульфаніламіди та ін.) Піддають лікуванню первинний запальний осередок; забезпечують стік гною розкриттям кишень, порожнин і Затока, видаляють омертвілі тканини і чужорідні тіла, рану промивають антисептичними розчинами і т. д.

Серозні і фіброзні лімфонодуліти лікують консервативними методами (спиртовими компресами, парафінотерапією, опроміненням лампами інфрачервоних променів і іншими тепловими процедурами), а гнійні - оперативним шляхом (розкриттям абсцесів і аденофлегмон).

Профілактика. Її здійснюють так само, як і при лімфангоїтів. br/>