DataLife Engine > Версия для печати > Медицина Середньовіччя в Західній Європі. Епідемії прокази, чуми, віспи

Медицина Середньовіччя в Західній Європі. Епідемії (проказа, чума, віспа)

Зміст

Введення

. Епідемії в середньовічній Європі

. Організація медицини в середньовічній Європі

Висновок

Список використаної літератури

Введення

Історія людства невіддільна від історії численних епідемій, постійно його супроводжували на планеті Земля, а кількість їх жертв деколи значно перевищувало всі втрати під час воєнних дій. Рід людський протягом усього свого існування переслідували всілякі мор та епідемії різних хвороб. Однією з провідних тенденцій у світового розвитку сьогодні є процеси глобалізації, які викликають надзвичайно нерівний розподіл багатства між розвиненими і країнами, що розвиваються, а також всередині цих країн по соціальних групах. Такий розподіл багатств веде до очевидного нерівності в якості і умов життя населення, в стані здоров'я людей навіть на території одного міста (регіону) країни. Очевидно, що гірші умови життя і поганий стан здоров'я деяких груп населення, як в самих бідних, так і багатих країнах створюють умови для появи, становлення і поширення інфекційних захворювань. p align="justify"> Найбільшу популярність отримали епідемії, що розповсюджувалися в середньовічній Європі (чума, віспа), що увійшли в історію як В«чорна смертьВ». У роботі будуть розглянуті наступні питання:

. Характеристика епідемій в середньовічній Європі та їх причин, в тому числі не тільки медичних, але і економічних і політичних (так, наприклад, оголошення 1350 В«ювілейнимВ» було здійснено виключно в інтересах доходів папської скарбниці і сприяло поширенню епідемій паломниками);

2. Аналіз організації медицини та протиепідемічних заходів в середньовічній Європі. Особливу увагу буде приділено вкладом в теорію епідемій, зробленому представником медичної науки пізнього Середньовіччя Джироламо Фракасторо.

1. Епідемії в середньовічній Європі

Середні століття на Заході і на Сході характеризуються новим явищем, що не відомим древньому світу в подібних розмірах, - великими епідеміями. Серед численних епідемій середніх століть особливо важку пам'ять про себе залишила "чорна смерть" у середині XIV століття - чума з приєднанням до неї інших хвороб. Історики на підставі даних літописів, церковних записів про похованнях, міських хронік та інших Документів стверджують, що багато великі міста спорожніли. Ці спустошливі епідемії супроводжувалися розрухою у всіх областях господарської та суспільного життя. Розвитку епідемій сприяв ряд умов: виникнення і зростання міст, що відрізнялися скупченістю, тіснотою і брудом, масові пе...ресування величезної кількості людей-тому зване велике переселення народів зі Сходу на Захід, пізніше велике військово-колонізаційний рух у зворотному напрямку - так звані хрестові походи (вісім походів за період з 1096 по 1291). Епідемії середніх століть, як і заразні хвороби стародавності, описуються звичайно під узагальнюючим найменуванням В«морВ» loimos (дослівно В«чумаВ»). Але, судячи за збереженими описами, чумою (мором) називали різні захворювання: чуму, тифи (насамперед висипний), віспу, дизентерію та ін; нерідко бували змішані епідемії. p align="justify"> Широке поширення прокази (під цією назвою також ховався ряд інших шкірних поразок, зокрема сифіліс) під час хрестових походів обумовило утворення ордена св. Лазаря для піклування прокажених. Звідси і притулку для прокажених одержали найменування лазаретів. Поряд з лазаретами виникли притулку і для інших заразних хворих. p align="justify"> У великих портових містах Європи, куди на торгових судах заносилися епідемії (Венеція, Генуя та ін), виникли особливі протиепідемічні установи і заходи: у прямого зв'язку з інтересами торгівлі були створені карантини (дослівно В«сорокадневіеВ» - термін ізоляції і спостереження над екіпажем прибулих судів); з'явилися особливі портові наглядачі - В«піклувальники здоров'яВ». Пізніше, також у зв'язку з економічними інтересами середньовічних міст, з'явилися В«міські лікарі", або "міські фізикиВ», як їх називали в ряді європейських країн; лікарі ці виконували в основному протиепідемічні функції. У ряді великих міст були опубліковані спеціальні правила - регламенти, що мали на меті запобігти заносу та розповсюдження заразних хвороб; відомі лондонські, паризькі, нюрнберскіе правила. p align="justify"> Епідемії в середні століття безпосередньо були пов'язані з тогочасними антисанітарними умовами (стан міст, що не мали канав і мостових, де будинки були не більше, ніж перебігають нетрями, а вулиці - клоаками) і голодом, з вживанням скверною їжі. У Парижі, в В«прекраснейшем з містВ», городяни ховали небіжчиків на рівнині Шампо: кладовище не було обгороджено, перехожі перетинали його в усіх напрямках, і на ньому ж влаштовувалися базари. У дощове час місце упокоєння ставало смердючими болотом. Лише в 1187 р. король Філіп II Август оточив його кам'яною стіною, та й то більше з поваги до мертвих, ніж заради суспільного здоров'я. Двома роками раніше король зважився на спробу мощення доріг, але лише великих, провідних до міських воріт. Останнє ж залишалося трясовиною, благодатним грунтом для поширення епідемій. p align="justify"> Найбільшу небезпеку становили масові епідемічні захворювання. Насамперед, це епідемії В«гарячкиВ», яку як нині вважається, викликало вживання в їжу зерна, зіпсованого грибком ріжків - ця хвороба з'явилася в країні в Європі в кінці X ст. Подання про цю страшну хворобу може дати В«ХронікаВ» Сігеберта Жамблузского, в якій говорилося, що В«1090 був роком епідемії, особливо в Західній Лотарингії. ... Багато гнилі заживо під дією В«священного вогнюВ», який пожирав їх нутро, а спалені члени ставали чорними як вугілля. Люди вмирали жалюгідною смертю, а ті, кого вона пощадила, були приречені на ще більш жалюгідне життя з ампутованими руками і ногами В», від яких виходило сморідВ». p align="justify"> Саме гарячкова хвороба лежала в основі появи особливого культу, який привів до основи нового чернечого ордену і до появи, тим самим, нового типу орденів - госпітальєрів. Рух відлюдництва XI в. ввело шанування св. Антонія. Відлюдники Дофінові (область Франції) заявили в 1070г., Що вони нібито отримали з Константинополя мощі святого. У Дофінові в цей час лютувала гарячка. Виникло переконання, що мощі святого можуть її вилікувати, і В«священний вогоньВ» був названий В«АнтоновимВ». Абатство, в якому зберігалися мощі, стало називатися Сент-Антуан-Вьеннуа, а його філії були навіть в Угорщині та Святій землі. p align="justify"> На рубежі XI - XII ст. епідемія гарячки поступово зійшла нанівець, що було пов'язано з досягненнями аграрної революції, зокрема - із збільшенням періоду продовольчого передбачення і зниженням небезпеки вживання в їжу сурогатів і отруйних трав і коріння. Крім того, з 1150 по 1300 рр.. відбувалося потепління клімату, що сприяло розвитку сільського господарства.

Однак на зміну горячечной хвороби прийшла не менш страшна епідемія іншої хвороби - прокази (або лепри), причиною появи якої в Європі вважається що почалося в результаті хрестових походів спілкування з вогнищами інфекції на Сході.

Наслідком поширення прокази стала поява спеціальних ізоляторів для хворих - лепрозорій, організованих спеціально заснованим католицькою церквою для піклування прокажених орденом св. Лазаря (звідси - лазарети). Всього в Західній Європі в XIII в. налічувалося не менше 19 тис. лепрозоріїв для хворих на проказу.

Ставлення до калікам, прокажений, взагалі до потерпілих від усіляких хвороб людям чинився вкрай неоднозначним, двоїстим, що включав найрізноманітніші почуття - від жаху до захоплення. Християнський світ раннього та класичного середньовіччя був особливо милосердний і людинолюбний. p align="justify"> Середньовічне суспільство потребувало цих людях: В«їх придушували, оскільки вони становили небезпеку, але одночасно не випускали з поля зору; навіть у піклується відчувалося усвідомлене прагнення містично перенести на них все те зло, від якого суспільство марно намагалося позбутися. Лепрозорії влаштовувалися хоча і за межами міської стіни, але неподалік від неї. Таким чином, до цих знедоленим суспільство відчувало ті ж почуття, що й до Христа - потяг і страх. В«Безумство прокаженихВ» особливо охопило Францію в 1320-і роки, мали місце отруєння колодязів по всій країні. Жертвою цього В«безумстваВ» впав, як свідчать хроністи, і король Філіп V, який напився під час полювання з отруєного колодязя. p align="justify"> У середині XIV ст. до Європи прийшла ще страшн...іша епідемічна хвороба, яка поставила західний світ на межу життя і смерті, - чума. Епідемія 1348, наприклад, за різними оцінками, забрала життя від чверті до третини населення (близько 50 млн. осіб). Європа обезлюділа, припинилися війни, так як нікому стало воювати. У великих європейських містах (Відень, Прага, Лондон, Париж, Марсель, Амстердам та ін) вимерло тоді від половини до 90 відсотків населення. p align="justify"> Вогнище В«чорної смертіВ» спалахнув в 1320 р. в пустелі Гобі. Шлях чуми - це шлях караванів, разом з ними вона йшла на Захід. Епідемія викликала ряд відомих повстань - Уота Тайлера у Великобританії, Жакерию - у Франції, повстання городян у Флоренції і т. д. На жаль і після більше 600 років чума не переможений повністю. Тільки в XX ст. у світі від цієї хвороби померли понад 13 млн. чоловік. Відомі численні випадки, коли війська, облягали міста, застосовували свого роду бактеріологічна зброя. У міста-фортеці з допомогою катапульти облягали закидали різного роду нечистоти, в результаті чого там поширювалися хвороби. Історія зберегла багато прикладів цього. У 1346 монгольські війська беруть в облогу місто Кафу (нині Феодосія в Криму). У ході облоги в таборі монголів почалася епідемія чуми. Монголи були змушені припинити облогу, але попередньо вони почали закидати трупи померлих від чуми за кріпосні стіни, і епідемія поширилася всередині міста. p align="justify"> У тому, що В«чорна смертьВ» принесла стільки лих, винна не тільки сама хвороба. Інші фактори, такі, як релігійні пристрасті, посилили трагедію. Приклад тому - вчення про чистилище. В«До кінця XIII століття поняття про чистилище була повсюдно поширенаВ», - каже французький історик Жак ле Гофф. На початку XIV століття Данте написав свою знамениту В«Божественну комедіюВ», де він у яскравих фарбах представив пекло і чистилище. Все це сприяло розвитку певних релігійних почуттів і настроїв, так що люди з вражаючою апатією і покорою брали лихо як Божу кару. До того ж у Європі кілька разів траплялися неврожаї. Тому через недоїдання зростаючому населенню континенту важко було чинити опір хворобі. p align="justify"> За твердженням особистого лікаря папи Климента VI, Гюї де Шоліак, в Європі були поширені дві форми чуми: легенева і бубонна. Де Шоліак дає яскравий опис цих недуг: В«Легенева форма лютувала два місяці, супроводжуючись постійної лихоманкою і кровохарканням, і через три дні хворий помирав. Бубонної формою люди страждали до кінця епідемії, вона також супроводжувалася постійною лихоманкою, наривами і карбункулами на тілі, в основному під пахвами і в паху. Заразившись цією формою хвороби, людина помирала через п'ять днів В». Лікарі були безсилі зупинити лихо. Багато в паніці рятувалися втечею, кидаючи тисячі хворих в заражених районах. У першу чергу бігли знатні, багаті та освічені люди. Залишити небезпечні області також прагнули і представники духовенства, а багато членів релігійних орденів замикалися у своїх монастирях в надії сховатися від чум...и. У самий розпал паніки папа оголосив 1350 святим. Паломникам до Риму обіцявся прямий шлях до раю, минаючи чистилище! Сотні тисяч паломників відгукнулися на цей заклик - по шляху розносячи чуму все далі і далі. Всі спроби зупинити В«чорну смертьВ» були безуспішні, оскільки ніхто не знав, як передається це захворювання. Більшість розуміли, що контакт з хворим або з його одягом небезпечний. Деякі боялися навіть погляду тих, хто був заражений! А жителі Флоренції обвинувачували у цієї хвороби кішок і собак. Винищуючи цих тварин, вони не підозрювали, що тим самим дають повну свободу істинним винуватцям епідемії - щурам. p align="justify"> Коли над людьми нависла загроза смерті, деякі звернулися за допомогою до Бога. Люди жертвували церкви все своє майно, сподіваючись, що Бог захистить їх від чуми або, принаймні, дарує їм життя на небі, якщо вони помруть. Так в руках церкви скупчилися незліченні багатства. Багато хто намагався знайти В«протиотрутуВ» у талісмани, зображеннях Христа і церковних амулетах. Інші вдавалися до забобонів, магії і псевдомедичні засобам. Вважалося, що аромати, оцет або особливі мікстури здатні захистити від хвороби. Кровопускання стало ще одним улюбленим способом лікування. Вчені медичного факультету Паризького університету вбачали причину лиха навіть у розташуванні планет. Однак хибні уявлення і В«лікувальніВ» кошти були не в силах зупинити насування смерть. p align="justify"> Епідемія, таким чином, послужила поштовхом до політичних, релігійних та соціальних змін. До початку епідемії мовою освічених людей в Англії вважався французька. Але оскільки багато французькі вчителі у Великобританії померли, англійська поступово став домінувати над французьким. Зміни торкнулися і релігійне життя. Французький історик Жаклін Броссолле відзначає, що через брак кандидатів у священики В«церква часто набирала у свої служителі неосвічених і байдужих людейВ». За словами Броссолле, В«занепад найважливіших релігійних та освітніх центрів став однією з причин, що викликали РеформаціюВ». p align="justify"> Епідемія, безсумнівно, залишила свій відбиток і в мистецтві, де смерть стала основною темою. Знаменитий жанр В«танець смертіВ», звичайно представляється скелетами і трупами, став популярним символом влади смерті. p align="justify"> Не маючи впевненості в завтрашньому дні, багато, пережили чуму, забули про всякі обмеженнях. Мораль прийшла в страшний занепад. А оскільки церкви не змогли запобігти В«чорну смертьВ», В«в середні століття у людей було відчуття, що церква їх зрадилаВ», як мовиться в книзі В«Чорна смертьВ». Також, за словами деяких істориків, соціальні зміни, що послідували за епідемією чуми, сприяли розвитку індивідуалізму та підприємництва, а також зробили суспільство більш рухливим соціально та економічно, що стало передумовою для переходу до капіталізму. p align="justify"> В«Чорна смертьВ» спонукала уряду створити системи санітарного контролю. Коли епідемія вщухла, у Венеції було вирішено очистити вулиці. Фр...анцузький король Іоанн II Добрий також наказав провести прибирання вулиць в якості профілактики чуми. Такі заходи він прийняв після того, як дізнався про давньогрецького лікаря, за чиїм порадою мили і чистили вулиці, і тим самим Афіни були врятовані від чуми. Так у середні віки багато вулиць з відкритою каналізацією, зрештою, були вичищені. p align="justify"> Епідемії чуми, періодично повторюється впродовж півтора століть (аж до початку XVI ст.) стимулювали галюцинує процесії. Навіть ведучи напівголодне життя, люди були схильні до блуканням розуму: галюцинацій, видінь. Їм могли з'явитися диявол, ангели, святі і сам Бог. p align="justify"> Епідемії чуми поклали також початок становленню санітарного законодавства та міської санітарії. У зв'язку із завданням попередження епідемій проводилися деякі общесанітарние заходи - видалення падали і нечистот, забезпечення міст доброякісною водою. br/>

2. Організація медицини в середньовічній Європі

Центрами середньовічної медицини були університети. Прототипами західноєвропейських університетів з'явилися школи, що існували в Арабському халіфату і школа в Салер. Вища школа типу університету існувала у Візантії вже в середині IX століття. У Західній Європі університети представляли спочатку приватні об'єднання учителів та учнів, певною мірою аналогічні ремісничим цехам, відповідно до загального цеховим ладом середньовіччя. В XI столітті виник університет у Салерно, перетворений з Салернской медичної школи поблизу Неаполя, в XII-XIII століттях з'явилися університети в Болоньї, Монпельє, Парижі, Падуї, Оксфорді, в XIV столітті - у Празі та Відні. Кількість учнів в університетах не перевищувало кількох десятків на всіх факультетах. Статути і навчальні плани середньовічних університетів контролювалися католицькою церквою. Весь лад життя університетів був скопійований зі ладу церковних установ. Багато лікарів належали до чернечих орденів. Світські лікарі, вступаючи в медичні посади, приймали присягу, подібну присяги священиків. епідемія середньовічний європа медицина

В університетах допускалося вивчення і деяких античних письменників. В області медицини таким офіційно визнаним античним автором був, перш за все, Гален. У Галена середньовічною медициною були взяті його пофарбовані ідеалізмом висновки, але зовсім відкинутий його метод дослідження (досліди, розтину), що було головною його заслугою. p align="justify"> З творів Гіппократа були прийняті ті, де з найменшою силою отримали відображення його матеріалістичні погляди в медицині. Завданням вчених було в першу чергу підтверджувати правильність вчення визнаних авторитетів у відповідній області і коментувати його. Коментарі до творів того чи іншого авторитетного письменника були основним видом середньовічної наукової літератури. Природознавство і медицина харчувалися НЕ експеримент...ами, а вивченням текстів - Галена і Гіппократа. Галілей розповів про один схоласта, який, побачивши у анатома, що нерви сходяться в мозку, а не в серце, як учив Арістотель, сказав: В«Ви мені показали все це так ясно і відчутно, що якби текст Арістотеля не говорив зворотного (а там прямо сказано, що нерви зароджуються в серце), то необхідно було б визнати це істиною В».

У давні й середньовіччі епідемії в основному були результатом поширення заразних захворювань, хоча уявлення про те, що таке зараза і як вона проникає в організм, були різними. Ще в давнину виникли дві теорії розвитку епідемії, поширені і в середні століття.

Перша теорія, висунута Гіппократом, припускала, що причиною епідемій є проникнення в організм людей деяких речовин - миазмов, що знаходяться в космосі або в грунті, зокрема, в болотистих місцях. Згідно з цим поданням, вдихання миазм великою кількістю людей призводить до виникнення масової захворюваності. Ця точка зору обгрунтовувалась на спостереженнях, коли можливість зараження постраждалих від інших хворих простежити не вдавалося.

Мабуть, не випадково і згадка про болотистих місцях: цілком імовірно, що мова йшла про спостереженнях у вогнищах малярії, при якій неможливо простежити заразність хворого - безпосередньої загрози для оточуючих він не представляє (хворий як би В«Не контагиозВ»).

Друга теорія припускала, що причиною розвитку епідемій є поширення серед людей живого хвороботворного агента. Цю точку зору висловив найбільший філософ Греції Аристотель (IV ст. До н. Е..), Надалі вона знайшла послідовників у Стародавньому Римі. Марк Теренцій Варрон (116-27 рр.. До н. Е..) Назвав цього агента В«Contagium vivumВ» По суті, як показав історичний досвід, ця геніальна здогадка визначила весь хід розвитку епідеміології , базувалася вона на очевидною заразність хворих при мали в ті часи широке поширення нозоформах, таких як чума, віспа і деякі інші.

У середні століття методи викладання і самий характер науки були чисто схоластичними. Студенти напам'ять заучували те, що говорили професора. Догматичними в медицині вважалися твори Гіппократа, Галена, Ібн-Сіни (Авіценни). Слава і блиск середньовічного професора полягали, передусім, у його начитаності і в умінні підтвердити кожне своє положення цитатою, взятої у якого-небудь авторитету і приведеної на пам'ять. Диспути представляли самий зручний випадок висловити все своє знання і мистецтво. Істина і наука означали тільки те, що було написано, і середньовічне дослідження стало просто тлумаченням відомого. Широко використовувалися коментарі Галена до Гіппократа, багато... коментували Галена. p align="justify"> У XIII-XIV століттях в університетах Західної Європи розвивалася схоластична медицина з її абстрактними побудовами, умоглядними висновками і спорами. Тому в західноєвропейському лекарствоведении поряд із засобами, здобутими медичною практикою, знаходили місце і такі, застосування яких грунтувалося на віддаленому порівнянні, на вказівках алхімії, астрології, які діяли на уяву або задовольняли забаганки багатих класів. p align="justify"> Для медицини середніх віків характерні складні лікарські прописи. Фармація була безпосередньо пов'язана з алхімією. Число частин в одному рецепті нерідко доходило до декількох десятків. Особливе місце серед ліків займали протиотрути: так званий теріак, що включав 70 і більше складових частин (основна складова частина зміїне м'ясо), а також Мітрідат (опал). Теріак вважався також засобом проти всіх внутрішніх хвороб, у тому числі В«моровихВ» лихоманок. Кошти ці цінувалися дуже дорого. У деяких містах, особливо славилися своїми теріак і Мітрідат і продавали їх у Інші країни (Венеція, Нюрнберг), виготовлення цих засобів вироблялося публічно, з великою урочистістю, в присутності влади і запрошених осіб.

Розтину трупів при морова пошесть проводилися вже в VI столітті н. е.., але вони мало сприяли розвитку медицини. Перші розтину, сліди яких дійшли до нас, проводилися з XIII століття. У 1231 р. імператор Фрідріх II дозволив проводити розтин людського трупа один раз на 5 років, але у 1300 р. римський папа встановив суворе покарання всякому, хто насмілиться розчленувати людський труп або виварити його, щоб зробити скелет. Час від часу деяким університетам дозволялося робити розтин трупів. Медичний факультет у Монпельє в 1376 р. отримав дозвіл розкривати трупи страчених; у Венеції в 1368 р. було дозволено проводити одне розтин на рік. У Празі регулярні розкриття почалися лише в 1400 р., тобто через 52 роки після відкриття університету. Віденський університет отримав такий дозвіл з 1403, але за 94 роки (з 1404 по 1498) там було вироблено всього 9 розтинів. У Грейфсвальдском університеті перший людський труп був розкритий через 200 років після організації університету. Розтин зазвичай виробляв цирульник. Під час розтину професор-теоретик читав вголос латинською мовою анатомічне твір Галена. Зазвичай розтин обмежувалося черевної та грудної порожнинами. p align="justify"> У 1316 Мондино де Луччі склав підручник з анатомії, намагаючись замінити ту частину першої книги В«Канону лікарської наукиВ» Ібн-Сини, яка присвячена анатомії. Сам Мондино мав можливість розкрити тільки два трупи, і його підручник був компіляцією. Основні свої анатомічні пізнання Мондино черпав з поганого, повного помилок перекладу арабської компіляції твору Галена. Більше двох століть книга Мондино залишалася підручником з анатомії. p align="justify"> Тільки в Італії наприкінці XV-XVI століть розтин людських трупів з метою викла...дання анатомії стало більш частим явищем.

Серед середньовічних університетів Західної Європи Салернский і Падуанський грали прогресивну роль і менш інших зазнавали впливу схоластики.

Вже в давнину римська колонія Салерно, що лежала на південь від Неаполя, була відома своїм цілющим кліматом. Приплив хворих, природно, привів до зосередження тут лікарів. На початку VI століття в Салерно проводилися збори для читання творів Гіппократа, пізніше, в IX столітті, в Салерно була створена медична школа, прообраз університету, що виник в XI столітті. Викладачами в Салернской школі були люди різних національностей. Викладання полягало в читанні творів грецьких і римських, а пізніше арабських письменників і в тлумаченні прочитаного. Широкою популярністю в середні століття в Західній Європі користувався В«Салернский санітарний регламент", популярний збірник правил індивідуальної гігієни, який був складений в XI столітті у віршованій формі латинською мовою і неодноразово видавався. p align="justify"> Відрізнявшийся від більшості середньовічних університетів Падуанський університет у володіннях Венеції став відігравати роль пізніше, уже до кінця середньовіччя, в епоху Відродження. Заснований він був у XIII столітті вченими, що бігли з папських областей і з Іспанії від переслідування католицької церковної реакції. У XVI в-він став центром передової медицини. p align="justify"> Для боротьби з широко поширеною в середні століття В«проказоюВ» були вироблені спеціальні заходи, як то: ізоляція "прокажених" у ряді країн в так звані лазарети, постачання "прокажених" рогом, тріскачкою або дзвіночком для сигналізації здалеку щоб уникнути зіткнення з ними здорових. У міських воріт воротарі оглядали вхідних і затримували підозрілих на В«проказуВ». p align="justify"> Боротьба з заразними хворобами сприяла і проведенню деяких загальносанітарних заходів - в першу чергу щодо забезпечення міст доброякісною питною водою. До числа найдавніших у середньовічній Європі санітарних споруд відносяться водопроводи давньоруських міст.

Слідом за першими лікарнями на Сході - Кесарії та ін виникли стаціонари і в Західній Європі. До числа перших лікарень, точніше, богаділень, на Заході належали Ліонський і Паризький В«Готель ДьєВ» - дім Божий (вони були закладені: перший - в VI столітті, другий - в VII столітті), потім лікарня Варфоломія в Лондоні (XII століття) і ін Найчастіше лікарні влаштовували при монастирях.

Монастирська медицина в Західній Європі цілком була підпорядкована релігійної ідеології. Її основним завданням було сприяти поширенню католицизму. Лікарська допомога населенню поряд з місіонерською і військовою діяльністю ченців входила складовою частиною в комплекс заходів, що здійснювалися католицькою церквою при завоюванні феодалами нових територій і народів. Знаряддям католицької експансії поряд із хрестом і ме...чем служили цілющі трави. Ченцям наказувалося надавати лікарську допомогу населенню. У більшості ченців, природно, були відсутні глибокі медичні знання і лікарська спеціалізація, хоча серед них, безсумнівно, були вправні лікарі. Монастирські лікарні служили практичними школами для лікарів-ченців, в них накопичувався досвід лікування хвороб, виготовлення ліків. Але, пов'язуючи медицину з церквою, дотриманням обрядів, молитвами, покаянням, а лікування з "чудесами святихВ» і т. п., вони гальмували розвиток наукової медицини. p align="justify"> Лише в епоху Відродження контагіоністская гіпотеза отримала розвиток у працях італійського лікаря Фракасторо (1478-1553). Він опублікував книгу В«Siphilides Libris IIIВ» (звідки і назва хвороби - сифіліс), в якій сформулював положення про заразність хворого для інших. Заразою (контагем) Фракасторо вважав поразку, що переходить від одного до іншого.

Свої погляди Фракасторо виклав у ряді творів, з яких основним є опубліковане в 1546 р. В«Про контагем, контагиозних хворобах і лікуванніВ». У своїх працях Фракасторо виявив велику клінічну спостережливість, дав точні описи декількох заразних захворювань, показав, що широко прийнята в ті часи хвороблива форма В«чумна лихоманкаВ» (febris pestica) являє собою дві різні хвороби (чума і висипний тиф, лихоманка з сочевицею, лихоманка з укольчик), встановив відмінності між lepra graecorura Слоновість) і lepra araborum (проказа), показав, що широко поширений тоді сифіліс є особливою хворобою, а не зміненою формою прокази або сапу, як тоді вважали багато.

Фракасторо поділяв здогад про дрібних невидимих вЂ‹вЂ‹засадах заразних хвороб, що передаються від хворої людини до здорової, ін визнавав, що контагем (джерело зарази) тілес н, матеріальний, що зараза являє собою невидимі, В«недоступні нашим почуттям частинкиВ», які Фракасторо називав насінням зарази. Фракасторо стверджував, що контагем бувають трьох родів: В«Одні вражають тільки через зіткнення, інші, крім того, залишають ще вогнище і є контагіозними через останній. Деякі ж контагем поширюються не тільки через зіткнення або за допомогою одного лише вогнища, але ще й на відстані В». Вогнищами Фракасторо називав одяг, дерев'яні та інші предмети, які самі по собі залишаються незіпсованою, але здатні зберігати первинні насіння контагем і вражають за допомогою останніх. З вчення про В«вогнищіВ» в його розумінні Фракасторо зробив висновок про необхідність знищення заражених речей і про можливість дезінфекції їх особливими порошками. p align="justify"> Праця Фракасторо наблизився до наукової епідеміології. Він завершив розвиток уявлень про заразних хворобах до кінця середньовіччя. br/>

Висновок

В епоху феодалізму зачатки особистої та громадської профілактики стародавнього світу були втрачені. Постійні епідемії і особливо пандемія чуми в XI...V столітті, що залишилася в пам'яті всіх народів під назвою В«чорної смертіВ», спонукали лікарів до розробки профілактичних заходів. p align="justify"> У 1374 р. вперше у Венеції був застосований карантин. З'явилося заборона прокажений відвідувати церкви, пекарні, млини, користуватися колодязями. До цього ж часу відноситься поява в Європі лікарень і притулків для прокажених. У наступному столітті Фракасторо (1478-1553) обгрунтував вчення про контагем і вказав на небезпеку хворого для оточуючих. Багато ці заходи були застосовані на практиці в XVI столітті, наприклад, під час епідемії віспи в Провансі. p align="justify"> Вже в XI столітті визнавалися необхідними ізоляція хворих, поховання на спеціальних кладовищах трупів померлих від повальних хвороб. З 1352 р. на дорогах під час чумних епідемій стали запалювати вогнища. Зазначена міра стала своєрідною попередницею карантину. Внутрішній карантин почали застосовувати приблизно в 1510-1519 рр.. Під час нього суворо заборонялося відвідувати хворих і відспівувати померлих. Будинок у разі смерті жителів опечатували, а біля будинків, в яких були хворі, виставляли пости. p align="justify"> Починаючи з XVI століття приділялася велика увага отриманню відомостей про поширення інфекційних хвороб в суміжних країнах. У літописах є також вказівки на дезінфекційні заходи. br/>

Список використаної літератури

1. Ганін, В.С. Війна з В«чорною смертюВ»: від оборони до наступу. // Наука і життя В»№ 7, 2006. Найтхард Бульст. Шанування святих під час чуми (Пізніше Середньовіччя)// Одіссей. Людина в історії. 2000. М., 2000, с. 152-185

2. Даніел М. Таємні стежки носіїв смерті. - М. Прогрес, 1990 - 400 с.

. Казанцев А.П., Матковський В.С. Довідник з інфекційних хвороб. - М.: Медицина, 2005. - 400 с.

. Сунцов В.В., Сунцова Н.І. Чума. Походження і еволюція епізоотичної системи (екологічні, географічні і соціальні аспекти). М.: Изд-во КМК, 2006. - 247 с.

. Супотніцкий М.В., Супотніцкий Н.С. Нариси історії чуми: У 2-х кн. М.: Вузівська книга, 2006.