Державна освітня установа
вищої професійної освіти
"ХАКАССКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ім. Н.Ф. КАТАНОВА "
МЕДИКО-ПСИХОЛОГО-СОЦІАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ
спеціальність 060101 Лікувальне справу
дисципліна Внутрішні хвороби
ІСТОРІЯ ХВОРОБИ
Стенокардія
Студентка: Памурзіна Євгенія Володимирівна
Групи _ЛД 42-2
Викладач: Баєв Володимир Володимирович
Терміни курації:
.10. - 27.10.2011р
Абакан, 2011
ІСТОРІЯ ХВОРОБИ
Загальні відомості
1.1 _________________________________
Ф.ІО. хворого
_________________
Дата народження підлогу Страховий поліс (серія, номер)
.5 _Висшее
_____________________________________________________
Освіта (початкова, неповна середня, середня, середня спеціальна, вища)
.6 _ працює _______________________
Соціальний статус: працює, не працює, пенсіонер, військовослужбовець
.7 ____________________________ 1.8 _______ енергетик ________
Професія Займана посада
.9 _____ ТОВ Електросервіс
Місце роботи
.11 14.10.2011
Домашній адрес_______________________________________________
Дата поступления______________________________________________
.12 самозверненням ___________________________________________
Ким направлений
.13 __ІБС Прогресуюча стенокардія напруги
Діагноз при вступі
.14 ________________________________________________________
Діагноз клінічний (основний)
___________________________________________________________
Супутні захворювання
____________________________________________________________
Ускладнення
.15 ________________________________________________________
Код діагнозу за МКХ-10
Скарги хворого: на болі за грудиною давить, стискає характеру, иррадиирущие під ліву лопатку і верхню ліву кінцівку, на протязі 5 годин, приступоподібні , напад болів триває на протязі 10-15 хвилин, проходить від прийому Нітрогліцерину під язик через 3 хвилини, болі з'являються як у спокої так і при фізичному навантаженні, поява болю пов'язує з тим, що на протязі місяця були фізичні навантаження, так само на слабкість у всьому тілі, запаморочення.
Історія цього захворювання
Вважає себе хворим з 17.09.2011 коли вперше відчув болі за грудиною давить характеру, які з'явилися вночі під час сну, прокинувшись прийняв 1 таблетку Нітрогліцерину, 40 крапель корвалолу, після чого болі пройшли. Через 4 години на 7.00 болю знову з'явилися. Звернувся в Сорским лікарні після огляду був госпіталізований з діагнозом ІХС Нестабільна стенокардія з переходом у стенокардію напруження IIст. Після проведеного лікування 29.09.2011 був виписаний, як зазначає хворий, поліпшення було, але болю все одно з'являлися, призначене лікування лікарем Сорским лікарнею приймав. p align="justify"> .10.2011 знову болі посилилися, самостійно звернувся в приймальний спокій Абаканської міської лікарні після проведеного обстеження і лікування був госпіталізований у відділення реанімації з діагнозом ІХС Прогресуюча стенокардія напруги
Історія життя хворого
Дитинство і юність : Народився в повній сім'ї, одна дитина. Харчується молоком матері. Ріс і розвивався відповідно до віку. Матеріально побутові умови нормальні. Навчався в школі закінчив 10 класів. Після школи вступив до інституту
Умови праці та побуту:
Професійні шкідливості : робота з електрикою
Сімейного та статевий анамнез : проживає з дружиною, дітей немає
У харчуванні воліє м'ясну їжу.
Спадковість: Батьки: мати померла від раку шлунка, батько помер від раку гортан...
