ЗМІСТ
Огляд шийки матки за допомогою дзеркал
Бактеріологічне дослідження
Цитологічне дослідження
Піхвові дослідження вагітної
Вимірювання зовнішніх розмірів тазу, індексу Соловйова
Вимірювання діагональної кон'югати
Вимірювання окружності живота і висоти стояння дна матки
Проведення зовнішнього акушерського дослідження (4 прийоми)
Вислухування серцебиття плоду
Визначення дати пологів і допологового декретної відпустки
Патронаж вагітної
Визначення тривалості переймів і пауз
Приготувати все необхідне для прийому пологів
Підготовка акушерки до прийому пологів
Надання акушерського посібники (прийом пологів)
Перший туалет новонародженого
Ведення III (последового) періоду пологів
Способи виділення відокремилася посліду
Огляд післяпологовий шийки матки
Огляд посліду на цілісність
Вимірювання крововтрати в послідовно і ранньому післяпологовому періодах
Післяпологовий патронаж
Туалет швів на промежини
Ручне допомога по Цов'янову при чисто сідничному передлежанні
Ручне допомога (Класичне) при тазових передлежання
Ручне обстеження порожнини матки
Ручне відділення та виділення посліду
Невідкладна допомога при нападі еклампсії
Спринцювання піхви
Техніка постановки піхвової ванночки
ОГЛЯД ШИЙКИ МАТКИ ПРИ ДОПОМОГИ ЗЕРКАЛ
МЕТА: виявлення захворювань шийки матки і піхви.
ОБЛАДНАННЯ: стерильні вагінальні дзеркала (двостулкові (Куско) або ложкоподібні з підйомником), рукавички.
Огляд за допомогою двостулкового дзеркала
ТЕХНІКА:
1. Запросити жінку лягти на крісло.
2. Одягти стерильні рукавички. p> 3. Розвести статеві губи вказівним і великим пальцями лівої руки.
4. Взяти в праву руку двостулкове дзеркало і в зімкнутому вигляді ввести в прямому розмірі до середини піхви. Поверніть дзеркало в поперечний розмір і просуньте до склепінь, розкриваючи стулки і оголюючи шийку матки для огляду.
5. Визначити: колір слизової піхви і шийки матки; наявність або відсутність патологічних змін (рубців, поліпів, ерозій); форму шийки матки (конічна, циліндрична, деформована); форму зовнішнього зіву (округла, щелевидная); характер виділень (слиз, гній, кров).
6. При поступовому витяганні дзеркала оглянути стінки піхви.
Огляд за допомогою ложкоподібний дзеркала і підйомника
1. Дивись вище пункти № 1,2. p> 2. Взяти в праву руку ложкоподібний дзеркало і введіть ребром по задній стінці піхви. Ввести в глибину, повернути дзеркало поперек, відтісняючи вкінці промежину. Паралельно йому ввести переднє дзеркало-підйомник, яким підвести передню стінку піхви і оглянути шийку матки і піхви (Дивися п. 4,5). p> бактеріологічне дослідження
Взяття мазка на ступінь чистоти піхви
МЕТА: виявлення мікробної флори.
ОБЛАДНАННЯ: вагінальні дзеркала, предметні скла, ложечки Фолькмана, желобоватие зонди, довгі пінцети або корнцанги. p> ТЕХНІКА:
1. Ввести в піхву дзеркало і оголити шийку матки. p> 2. Взяти ложечкою Фолькмана виділення з заднього склепіння піхви, дзеркало витягти, а виділення нанести на предметне скло тонким шаром уздовж скла або у вигляді букви V-піхву (vagina) і висушити на повітрі.
3. Вказати в напрямку: П.І.Б., домашня адреса, дату забору мазка, розпис акушерки.
Взяття мазка на гонокок
МЕТА: виявлення гонореї.
Мазок на гонокок береться з уретри і цервікального каналу з провокацією через 24 год, 48 год, 72 год
ТЕХНІКА:
1. Протерти зовнішній отвір уретри ватним тампоном, потім вказівний палець правої руки ввести в піхву і масажувати уретру зсередини назовні, щоб отримати відокремлюване.
2. Взяти ложечку Фолькмана в праву руку як олівець і ввести в уретру на 1-1,5 см, зробити зішкріб з задньої стінки уретри. p> 3. Нанести відокремлюване на два предметних скла у вигляді кружечка або букви І - Уретра (uretra). p> 4. Ввести в піхву дзеркало, оголити шийку матки і після протирання ватним кулькою, довгим пінцетом (корнцангом, іншим кінцем ложечки Фолькмана) взяти виділення з цервікального каналу легким поскабліваніем, ввівши інструмент на 1-1,5 см. Дзеркало витягти, а отриманий матеріал нанести на скла у вигляді поперечної смужки або букви С-шийка (cervix).
5. Заповнити направлення в лабораторію. p> цитологічне дослідження
МЕТА: виявлення атипових (змінених) клітин.
ОБЛАДНАННЯ: вагінальне дзеркало, предметне скло (один край якого матовий), шпатель Ейра.
Матеріал на цитологію береться з поверхні шийки матки і цервікального каналу в ...
