Історія хвороби
Артеріосклероз артерій кінцівок, ускладнений ІХС, безбольової ішемії міокарда
1. Паспортні дані
. Хворий: ПІБ
. Стать: чоловік
. Вік: 55 років.
. Місце проживання: м. Ростов-на-Дону.
. Професія і спеціальність: Пенсіонер, інвалід 2гр
. Місце роботи: ооо Ескорт
. Дата і час надходження в стаціонар: 27.04.13
. Ким направлений (доставлений): МЗКБР
. Алергологічний анамнез: не обтяжений.
. Гемотрансфузії: не було.
. Група крові AB (!!)
. Клінічний діагноз
. Основний: атеросклероз, оклюзія обейх клубових артерій (IIIстадіі)
. Супутні захворювання: ІХС, безбольова ішемія міокарда ускладнення, хронічна ішемія нижніх кінцівок (IIIстепень)
Назва операції: повздошно-стегнової шунтування з використанням синтетичного протеза.
. Скарги
При надходженні: постійні виражені болі в спокої, відчуття оніміння, зябкости обейх кінцівок, утруднення ходьби у зв'язку з інтенсивними болями, порушення сну (спав у вимушеному положенні-звісивши ліву ногу з ліжка), зниження апетиту, загальна слабкість, швидкої утомлаемость
4. Анамнез захворювання
Вважає себе хворим протягом 3-х років коли вперше відзначив появу болю у правій литкового м'яза при ходбе на 500метрів, стало турбувати відчуття оніміння, зябкости в лівій стопі і гомілки, швидка стомлюваність ніг. За медичною допомогою не звертався, самолікуванням не займався. Через деякий час самопочуття стало погіршуватися (болі стали інтенсивніше, пацієнт не міг пройти без зупинки більше 100м). Поступово дистанція безбольової ходби уменщілась до 20метрів, стали турбуйтеся болі в покое.Обратілся в консультативній поліклініку РостГМУ.Осмотрен судинним хірургом.Виполнено УЗД артерій нижніх конечнос при якому зазначено оклюзія загальних клубових артерій з обох сторін
. Анамнез життя
Ріс і розвивався відповідно до віком і статтю. Одружений, має двоє дітей. Проживає в місцевості благополучної в екологічному, радіаційному, епідеміологічному відносинах, у благополучній квартирі. Правила особистої гігієни дотримується стійко. У контакті з інфекційними хворими не був. В інші місцевості за останній час не виїжджав. Спадковий анамнез не обтяжений.
З 20-річного віку рідко вживає алкогольні напої в невеликій кількості. Щорічно хворіє ГРЗ, ангіну, тривалістю не більше 1нед. Очеревини тифом і дизентерію не хворіє.
Вказівок на туберкульоз в анамнезі немає, венеричні захворювання у себе заперечує. Інфікування ВІЛ і вірусами гепатиту не встановлено. Алергічних реакцій на харчові продукти, температурні фактори, лікарські засоби в анамнезі не встановлені.
У 1986 році у нього був перелом хребта.
У 2006-операції з ...
