о процесу, при цьому:
.1. Лікарське забезпечення стаціонарної допомоги і раніше входить в систему обов'язкового медичного страхування і фінансується в рамках тарифу на медичну допомогу. p align="justify"> .2. Лікарське забезпечення в амбулаторних умовах перекладається з розряду державної соціальної підтримки в розряд надання медичної допомоги в рамках ОМС і розглядається як частина лікувального процесу. p align="justify"> .3. При необхідності отримання ЛЗ за рецептом лікаря відпустку проводиться в рамках затвердженого переліку за розрахунковою референтної ціною. p align="justify">. Перелік ЛЗ створюється на підставі принципів фармакоекономіки та доказової медицини. p align="justify">. На препарати переліку розраховуються референтні ціни. p align="justify">. Визначаються противитратної механізми:
диференційована система співоплати;
включення органу управління охороною здоров'я (ЗНЗ) в систему взаєморозрахунків з аптеками;
контроль над випискою, відпусткою ЛЗ.
. Система лікарського забезпечення може бути вибудувана як ризикова складова в нерісковой моделі ОМС.
. Система фінансування:
Змішана:
Джерела фінансування:
) бюджети різних рівнів;
) кошти ОМС;
) особисті кошти громадян;
) внески роботодавців.
Система співоплати:
. Виписані ЛЗ безкоштовні для пацієнтів за умови, що їх ціна не перевищує максимальну, що підлягає компенсації референтну (ціну відсікання) або менше її;
. Диференційований підхід: пацієнти оплачують 0%; 25%; 50%; 75% вартості медикаментів. 0% я оплата повинна бути передбачена для певної категорії громадян, в яку, на наш погляд, повинні увійти: ИОВ, УОВ, інваліди дитинства, пацієнти із захворюваннями, зарахованими до 7 високозатратними нозологіями, онкохворі, хворі на діабет і ряд інших категорій (залежно від рівня зарплати) та ін
Роботу з удосконалення лікарського забезпечення доцільно розділити на етапи: етап - Вибір моделі.
Підготовка нормативної бази.
Інформаційна підготовка населення, лікарів і спеціалістов.етап - Пілотні проекти (7 суб'єктів).
Підведення підсумків пілотних проектів.
Внесення коректив в прийняту модель лікарського обеспеченія.етап - У систему включаються особи, що володіють правом на НСУ.етап - Застрахованими стають всі громадяни РФ.
У період підготовки інтеграції лікарського забезпечення в систему ОМС необхідно визначитися в наступних питаннях:
про джерела фінансування;
про розроблюваної моделі лікарського забезпечення;
