альних дозах їх застосовують зазвичай при ослабленні судинного тонусу, колапсі, пригніченні дихання, порушенні кровообігу при інфекційних захворюваннях, в післяопераційному періоді, отруєннях снодійними і наркотичними засобами. Раніше з цієї групи виділяли спеціальну підгрупу дихальних аналептиків (лобелін), що надають рефлекторне стимулюючий вплив на дихальний центр. В даний час ці препарати мають обмежене застосування.
Одним з найбезпечніших аналептиков є кордіамін. За структурою він близький до нікотинаміду і володіє слабким антипеллагрического дією. Кордіамін стимулює ЦНС при безпосередньому впливі на дихальний центр і рефлекторно через хеморецептори каротидного синуса. У невеликих дозах препарат не робить впливу на ССС. Токсичні дози можуть підвищувати артеріальний тиск, викликати тахікардію, блювоту, кашель, аритмії, м'язову ригідність, а також тонічні і клонічні судоми.
Етимізол крім стимуляції дихального центру, індукує секрецію кортіколіберіна в гіпоталамусі, що призводить до підвищення рівня глюкокортикоїдів в крові; пригнічує фосфодіестеразу, що сприяє накопиченню внутрішньоклітинної цАМФ, підсилює глікогеноліз, активує метаболічні процеси в ЦНС і м'язової тканини. Пригнічує кору головного мозку, усуває стан тривоги. У зв'язку зі стимуляцією адренокортикотропної функції гіпофі?? За етимізол може застосовуватися як протизапальний засіб при артритах.
До аналептиками, в першу чергу підвищує рефлекторну збудливість, відносяться: стрихнін (алкалоїд з насіння африканської ліани чилибухи), секурінін (алкалоїд з трави далекосхідного чагарнику секурінегі) і ехінопсин (отримують із насіння мордовника звичайного). За механізмом дії вони є прямими антагоністами гальмівного медіатора гліцину, блокуючими чутливі до нього рецептори нейронів головного мозку. Блокада гальмівних впливів призводить до посилення потоку імпульсів в аферентних шляхах активації рефлекторних реакцій. Препарати стимулюють органи чуття, збуджують судиноруховий і дихальний центри, тонізують скелетні м'язи, показані при парезах, паралічах, швидкої стомлюваності, функціональних порушеннях зорового апарату.
Основними ефектами препаратів цієї групи є:
· підвищення м'язового тонусу, прискорення і посилення рухових реакцій;
· поліпшення функцій органів малого тазу (при паралічах і парезах, після травм, інсультів, поліомієліту);
· підвищення гостроти зору і слуху після інтоксикацій, травм;
· підвищення загального тонусу, активація обмінних процесів, функцій ендокринних залоз;
· деяке підвищення артеріального тиску і роботи серця.
Основні показання до застосування даної групи: парези, паралічі, швидка стомлюваність, астенічні стани, функціональні порушення зорового апарату. Раніше стрихніном користувалися для лікування гострих отруєнь барбітуратами, тепер основним препаратом, застосовуваним в цьому випадку, є бемегрид.
Секурінін менш активний порівняно зі стрихніном, а й значно менш токсичний, він також застосовується при гіпо-та астенічної формі неврастенії, при статевому безсиллі на грунті функціональних нервових розладів.
При передозуванні препаратів виникають напруга в жувальних і потиличних м'язах, утруднення дихання, ковтання, напади клоніко-тоні...
