ві відносяться: 1ф - фібриноген, Нф - протромбін, ШФ - тканинної тромбопла-стин, 1Уф - іони кальцію, Уф - Ас-глобулін (ассе1егапсе - прискорює), або Проакцелерін, У1ф - виключений з номенклатури, УПФ - проконвертин , УШф - антигемофільний глобулін А, 1Хф - антигемофільний глобулін В, або фактор Крістмас, Хф - фактор Стюарта - Прауера, Х1ф - плазмовий попередник тромбопластину, або антигемофільних глобулін С, ХПФ - контактний фактор, або фактор Хагемана, ХШф - фібрінстабілізірующій фактор, або фібріназа, Х1Уф - фактор Флетчера (прокаллікреін), Хуф - фактор Фітцджеральда - Фложе (високомолекулярний кініноген - ВМК) (Агаджанян Н.А. 2001).
Більшість плазмових факторів згортання крові утворюється в печінці. Для синтезу деяких з них (II, VII, IX, X) необхідний вітамін К, що міститься в рослинній їжі і синтезується мікрофлорою кишечника. При нестачі або зниження активності факторів згортання крові може спостерігатися патологічна кровоточивість. Це може відбуватися при важких і дегенеративних захворюваннях печінки, при недостатності вітаміну К. Вітамін K є жиророзчинних вітаміном, тому його дефіцит може виявитися при пригніченні всмоктування жирів у кишечнику, наприклад при зниженні жовчеутворення. Ендогенний дефіцит вітаміну К спостерігається також при придушенні кишкової мікрофлори антибіотиками. Ряд захворювань, при яких є дефіцит плазмових факторів, носить спадковий характер. Прикладом є різні форми гемофілії, якими хворіють тільки чоловіки, але передають їх жінки.
Речовини, що знаходяться в тромбоцитах, отримали назву тромбоцитарних, або пластинчастих, факторів згортання крові. Їх позначають арабськими цифрами. До найбільш важливих тромбоцитарний факторів належать: ПФ - 3 (тромбоцитарний тромбопластин) - липидно-білковий комплекс, на якому як на матриці відбувається гемокоагуляція, ПФ - 4 - антігепаріновий фактор, ПФ - 5 - завдяки якому тромбоцити здатні до адгезії і агрегації, ПФ -6 (тромбостенін) - актиноміозиновий комплекс, що забезпечує ретракцію тромбу, ПФ - 10 - серотонін, ПФ - 11 - фактор агрегації, представляє комплекс АТФ і тромбоксану. (Пустовалова Л.М., 1999).
Аналогічні речовини відкриті і в еритроцитах, і в лейкоцитах. При переливанні несумісної крові, резус-конфлікті матері та плоду відбувається масове руйнування еритроцитів і вихід цих факторів в плазму, що є причиною інтенсивного внутрішньосудинного згортання крові. При багатьох запальних та інфекційних захворюваннях також виникає дисеміноване (поширене) внутрішньосудинне згортання крові (ДВЗ-синдром), причиною якого є лейкоцитарні фактори згортання крові.
За сучасними уявленнями в зупинці кровотечі беруть участь 2 механізму: судинно-тромбоцитарний і коагуляційний (Грабовська Є.Ю. 2008).
.2.4.1 Фібриноліз
Фібриноліз - це процес розщеплення фібринового згустку, в результаті якого відбувається відновлення просвіту судини. Фібриноліз починається одночасно з ретракція згустку, але йде повільніше. Це теж ферментативний процес, який здійснюється під впливом плазміну (фибринолизина). Плазмін знаходиться в плазмі крові в неактивному стані у вигляді плазміногену. Під впливом кров'яних і тканинних активаторів плазміногену відбувається його активація. Високоактивним тканинним активатором є урокиназа. Кров'яні активатори зн...
