фат може істотно перешкодити всмоктуванню інших ліків, особливо фторхінолонів, тому рекомендується застосування цього препарату окремо від інших. [8]
Препарат є ефективним засобом для лікування і профілактики виразкової хвороби у новонароджених лошат, так як у дГанною групи уражається в основному залозиста зона слизової. Ефективність сукралфату відносно підвищення pH спірна, однак представляється вірогідною. [5]
Синтетичні аналоги простагландинів
Механізм дії аналогів простагландину E 1, таких, як мізопростол, полягає в інгібуванні вироблення шлункового соку, стимуляції секреції слизу і бікарбонатів, посиленні кровотоку. Також вони володіють цитопротективний дією відносно клітин слизової. [2, 11]
Побічні ефекти мізопростолу - відсутність апетиту, діарея, абдомінальний дискомфорт, аборти. У зв'язку з цим його не рекомендується використовувати для регулярного лікування виразок шлунка. Однак у комбінації з іншими препаратами мізопростол показав гарні результати в лікуванні важких виразок шлунка, як у дорослих коней, так і у лошат. [8, 11]
Стимулятори моторики (прокинетики). До препаратів цієї групи відносяться: бетанехол, метоклопрамід, еритроміцин, цісапрід. Використовуються у лошат в комплексній терапії разом з антацидними засобами в тих випадках, коли спостерігається затримка випорожнення шлунка. [10]
При неправильної дозуванні можуть виникати побічні ефекти включають діарею, втрату апетиту, гіперсалівацію і коліки. [5]
Суміш пектину і лецитину
Це харчова добавка, що володіє обволікаючим ефектом. За даними клінічних випробувань застосування її дало дуже добрі результати в лікуванні виразок нежелезістие зони шлунка і непогані - у лікуванні залізистої зони. [11]
Таблиця 3. Рекомендовані препарати і дози для лікування виразкової хвороби шлунка. [2, 15]
ПрепаратДозіровка (мг/кг) Інтервал між пріемаміСпособ введеніяОмепразол0,5Каждие 24 часаВнутрівенноОмепразол4Каждие 24 часаВнутрьРанітідін1,5Каждие 6 часовВнутрівенноРанітідін6,6Каждие 8 часовВнутрьФамотідін0,3Каждие 12 часовВнутрівенноФамотідін2,8Каждие 12 часовВнутрьЦіметідін6,6Каждие 6 часовВнутрівенноЦіметідін20-25Каждие 6 часовВнутрьМізопростол1-5 мкг/кгКаждие 8 часовВнутрьСукралфат20-40Каждие 8 часовВнутрьAlOH/MgOH0,5 мл/кгКаждие 2-4 часаВнутрьБетанехол0,025-0,3Каждие 3-4 часаПодкожноБетанехол0,3-0,45Каждие 6-8 часовВнутрь
* Для лошат дози аналогічні [8]
Тривалість курсу лікування варіює залежно від ступеня тяжкості захворювання та умов утримання коня. Ерозії більш поверхові, ніж виразки, тому заживають швидше. Для лікування глибоких виразок може знадобитися кілька тижнів, оскільки необхідно стягання епітелію для грануляції виразки. Час одужання також залежить від сили і тривалості пригнічення секреції соляної кислоти. При дачі омепразолу у вигляді таблеток з ентеросолюбільним покриттям раз на добу загоєння виразок нежелезістие слизової спостерігалося протягом 4-7 днів. При наявності звуження пілоричного сфінктера або просвіту дванадцятипалої кишки може знадобитися більш тривале лікування. [8]
Мінімальна тривалість курсу лікування становить 2 тижні, оптимальна - 3. Деякі виразки можуть гоїтися до 4-6 тижнів. [2, 8]
Рис. 27. План лікування виразкової хвороби у коней. [15]
На рис.27 представлена ??зразкова схема діагностики та лікування виразкової хвороби коней.
Препарати, що підсилюють резистентність слизової до пошкодження, доцільні тільки при лікуванні виразок залізистої зони шлунка. Застосування сукралфату може призвести до поразок нежелезістие слизової. Якщо проведення ендоскопії неможливо, лікування сукралфатом може проводитися тільки в комбінації з антацидними засобами. [8]
У зв'язку з тим, що перфорація виразок в зоні залізистої слизової часто спостерігається у госпіталізованих новонароджених лошат, рекомендується регулярна профілактична противиразковий терапія. У той час як клінічно здорові лошата мають передбачувану реакцію на ранітидин, у хворих особин показник pH може варіювати у відповідь на внутрішньовенне його введення.
Також варто враховувати, що у багатьох важко хворих лошат показник pH середовища близький до лужного, в той час як кисле середовище є захистом від бактерій. Тому прімененіеданних засобів може призвести до інфекційної діареї та необхідність профілактичної противиразкової терапії є спірним питанням. [4, 5]
Для лошат з важкою виразковою хворобою, особливо при звуженні просвіту дванадцятипалої кишки, показано хірургічне втручання. Дані тварини потребують серйозних фінансових витрат, оскільки післяопераційна терапія необхідна для ...
