в легенях. Рентгенологічні зміни при перерахованих станах найчастіше характеризуються двостороннім і полягають у розширенні та нечіткості коренів, посиленні судинного малюнка у вигляді сітчастого, ячеистости, появі перегородкових ліній Керлі над діафрагмою. При приєднанні елементів альвеолярного набряку переважно в нижніх відділах обох легень з'являються симетричні зливаються вогнищеві затінення, що роблять нечіткими кордону куполів діафрагми. Для інтерстиціального і альвеолярного набряку характерна динамічність рентгенологічної картини: можливо виразне прогресування або ослаблення затенений протягом декількох годин.
Особливою демонстративністю відрізняється пневмококової пневмонія, яку в нашій країні нерідко продовжують називати крупозна пневмонія. В ряду провідних клінічних ознак цієї форми пневмонії слід зазначити гострий початок, озноб, блювоту, болі у грудях при вдиху, стійко високу температуру тіла з подальшим її критичним падінням, виразність аускультативних і перкуторних змін в легенях, відділення іржавої або бурою, тягучою склоподібної мокротиння. При рентгенографії органів грудної клітини візуалізується гомогенна інфільтрація частки або сегмента (формування порожнин деструкції нетипово); характерна виразна плевральна реакція чи обмежений плевральний випіт; у випадках Лобарная поширення пневмонічної інфільтрації кордону ураженої частки представляються опуклими, візуалізується феномен повітряної бронхографії. Типовими лабораторними знахідками є виражений нейтрофільний лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули (паличкоядерний нейтрофільоз більше 15%, метамієлоцити в периферичної крові), токсигенних зернистість нейтрофілів, анеозінофілія, гіперфібріногенемія, протеїнурія, уробілінурія, циліндрурія.
Так, зокрема, мікоплазмова пневмонія найчастіше діагностується в осіб дитячого, юнацького і молодого віку; характерні епідемічні спалахи або групові випадки захворювання в тісно взаємодіючих колективах (школярі, військовослужбовці). Початок захворювання поступовий, домінуючими симптомами є надсадний непродуктивний кашель і/або болі в горлі при ковтанні. При обстеженні хворого звертають на себе увагу стійка тахікардія, схильність до гіпотензії. Фізикальні зміни з боку легенів представлені стримано: як правило, вислуховуються дріднопузирчасті вологі хрипи і незвучная крепітація над зоною легеневого ураження при відсутності притуплення перкуторного звуку і посилення голосового тремтіння (бронхофоніі). У частини хворих відзначаються шийна, рідше генералізована лімфаденопатія, шкірні висипи, пальпується збільшена печінка, зрідка виявляється спленомегалія. При рентгенографії органів грудної клітини візуалізується неоднорідна вогнищево-зливна або ретикуло-нодулярна інфільтрація переважно нижніх часток легенів; надзвичайною рідкістю для мікоплазменної пневмонії є випадки поширеною та інтенсивної пневмонічної інфільтрації, плевральний випіт, абсолютно нетипово абсцедирование легеневої тканини. В ряду лабораторних змін, описувани...
