тя дитини. Тому у новонароджених і грудних дітей тривала діарея, прийом антибіотиків широкого спектру дії, що пригнічують мікрофлору кишечника, може викликати дефіцит вітаміну К і геморагії.
В молозиві та жіночому молоці вітаміну К міститься, в середньому, 2 мкг / л, тоді як у коров'ячому, в середньому, 5 мкг / л, тому жіноче молоко не може забезпечити потреби новонародженого у вітаміні К, у зв'язку з чим необхідний його додатковий синтез кишковою мікрофлорою. Відомо, що становлення мікрофлори кишечника відбувається поступово, у зв'язку з чим синтез вітаміну К недостатньо активний. Це підтверджується тим, що геморагічна хвороба новонароджених частіше розвивається у дітей, що знаходяться на природному вигодовуванні, в порівнянні з дітьми, які перебувають на штучному вигодовуванні.
План лікування:
.- Режим стаціонарний, з відходом мами
2.- Цефатоксим по 140 мг х 3 рази в / в.
.- Амінокапронова кислота по 5 мл х 3 рази
. Очні краплі левоміцетину 0,25% по 1 кап х 3 рази на день.
. Обробка пупкової ранки х 2 рази на добу.
. Еритроміцин по 16 мг х 3 рази в / в кап.
. Віферон по 1 свічці х 2 рази на день.
. Але - шпа по 0,3 х 2 разів на день, в / м.
ПРОГНОЗ:
При своєчасно та ефективно розпочатому лікуванні прогноз сприятливий.
Щоденник курації
16/II.14г: Стан важкий, стабільний.
/ 2926 Реакція на огляд, СДА знижені. Тонус м'язів дістонічний,
Темп.37.0 рефлекси новонародженого викликаються. Голова округлої форми
ЧСС142, БР 1,0 х 1,0 см, спокійний, шви зімкнуті, МР закритий. Кістки
ЧД44 черепа щільні.
Шкіра рожева, чиста. Пупкова ранка з невеликим мокнути, судини не пальпуються. Виділення з очей не відзначається. Дихання пуерільное, хрипів немає. Тони серця ясні, ритмічні. Живіт м'який, б / б. Печінка, селезінка не збільшені. Стілець чорний. Діурез 1,4 мл / кг / год.
14/II.14г: Стан середнього ступеня тяжкості.
/ 3038 Смокче активно по 50,0 мл, що не відригує. разовий обсяг молока
Темп.- 36,1 на 14/II - 14г по 65 - 70 мл.
ЧСС - 146 Шкіра рожева, чиста. Пупкова ранка змикається, суха, судини
ЧД - 14 не пальпуються. Дихання пуерільное, хрипів немає. Тони серця ясні, ритмічні, систолічний шум. Живіт м'який, безболезенний. Печінка, селезінка не збільшені. Стула не було. Діурез 2,9 мл / кг / год
самоудаленіе підключичної катетера.
/ II.14г: Стан до важкого, обумовлено перебігом
/ 3218 інфекційного процесу. Реакція на огляд
Темп.- 36,9 З гіперергіческій. Соску смокче активно, що не відригують.
ЧСС 142 Поза флексорного. Крик гучний, трохи роздратований.
ЧД 52 У вазі збавив.
Шкіра блідо-рожеве, чисті. Пупкова ранка суха. Дихання пуерільное, хрипів немає. тони серця ритмічні, ясні, систолічний шум. Живіт м'який,...
