хворювань, пов'язаних з різними порушеннями функції яєчників, наднирників, гіпофіза і супроводжуються відносної гіперестрогенеміей, дисбалансом вмісту прогестерону і андрогенів, порушенням циклічності продукції гормонів гіпофіза і підвищенням концентрації плазмового пролактину. Як синонімів мастопатії використовують також терміни фіброаденоз, фіброаденоматоз. фіброзно мастопатія та ряд інших.
Мастопатія виявляється звичайно у пацієнток у віці від 25 до 50 років. Різні форми захворювання зустрічаються при планових обстеженнях у 2060% пацієнток даної вікової групи, а за даними аутопсії - більш ніж у 50% жінок. Після настання менопаузи всі ознаки захворювання, як правило, зникають, що, безумовно, свідчать про роль порушень гормонального фону в походженні мастопатії.
Доброякісні зміни молочних залоз за рентгенологічними ознаками поділяються на дифузну доброякісну дисплазію (аденоз, фіброаденоз, дифузна фіброзно мастопатія) і локальні форми (кісти, фіброаденоми, дуктектазіі, вузлові проліферати).
Згідно гістологічної класифікації ВООЗ (1984), мастопатія визначається, як фіброзно хвороба і характеризується широким спектром проліферативних і регресивних процесів у тканині молочних залоз з ненормальним співвідношенням епітеліального і сполучнотканинного компонентів. Для клінічної практики використовується класифікація, при якій мастопатію поділяє на дифузну і вузлову.
Форми дифузійної кістознофіброзная мастопатії:
· аденоз з переважанням залозистого компонента;
· фіброзна мастопатія з переважанням фіброзного компонента;
· кістозна мастопатія з переважанням кістозного компонента;
· змішана форма дифузійної кістознофіброзной мастопатії;
· cклерозірующій аденоз.
Форми вузловий (локалізованої) фібрознокістозной мастопатії:
· вузлова мастопатія;
· кіста молочної залози;
· внутрішньопротокова папілома;
· фіброаденома.
Дифузна фіброзно мастопатія найчастіше виникає у жінок 2540 років, вражає обидві молочні залози, частіше локалізується в наружноверхніх квадрантах. Болі в молочних залозах, як правило, з'являються за кілька днів до менструації і поступово наростають протягом другої фази циклу. У деяких випадках болі віддають в плече, пахвову западину, в лопатку. При тривалому перебігу захворювання інтенсивність болю може слабшати. З сосків при деяких форма дифузійної мастопатії з'являються виділення (молозиво, прозорого або зеленуватого кольору).
При мастопатії з переважанням залозистого компонента, в тканини молочної залози на дотик визначаються щільні утворення, що переходять в навколишню тканину. На рентгенограмах виявляються множинні тіні неправильної форми з нечіткими контурами. При мастопатії з переважанням фіброзного компонента залози мягкоеластіческой консистенції з ділянками дифузного ущільнення з грубою фіброзної тяжистую. Виділення із сосків відсутні. При мастопатії з переважання кістозного компонента відзначається наявність множинних кістозних утворень, добре обмежених від навколишньої тканини залози. Характерною клінічною ознакою є хворобливість, що підсилюється перед менструа...
