стілець регулярний, оформлений. Слизова рота рожева, волога, чиста. Живіт збільшений за рахунок вагітності.
Органи сечовиділення:
Сечовипускання безболісне. Нирки не пальпуються, симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
Нервова система і органи чуття:
Свідомість ясна, поведінка адекватне, сон не порушений. Скарги на порушення зору, слуху відсутні (стан аналізаторів в нормі).
Акушерсько-гінекологічний анамнез
Менструальна функція:
Менструації з 14 років, встановилися відразу, через 26 днів по 5 днів, помірно болючі, среднеобільние. Характер менструацій після початку статевого життя не змінився. Перший день останньої менструації - 28 жовтня.
Статева функція:
Статеве життя веде з 24 років, шлюб перший, здійснювала контрацепцію презервативом.
Дітородна функція:
Вагітностей - 2, пологів - 0. Перша вагітність була позаматкова, з приводу чого хворий була проведена операція: видалення правої маткової труби і стерилізація зліва. Друга вагітність - справжня.
Секреторна функція:
Патологічних виділень із статевих шляхів не відзначала.
Гінекологічні захворювання:
При УЗД - дослідженні під час цієї вагітності була виявлена ??міома матки.
Перебіг цієї вагітності по триместрах: триместр: відзначала періодичну блювоту по утрам.тріместр: загроза переривання вагітності на 19-20 тижні, що виявляється болями, що тягнуть внизу живота. З даного приводу була госпіталізована в 17 р. д., де при УЗД був виявлений вузол в стінці матки.
Перше ворушіння плода: кінець березня 2014 року.
Акушерська дослідження
Розміри тазу:
Distantia spinarum 24 смcristarum 28 смtrochanterica 34 смexterna 20 см
Висота стояння дна матки 31 см.
крижовий ромб: рівносторонній (довжина діагоналей 10 см), має правильну форму.
Індекс Соловйова 13 см.
Окружність живота 99 см на рівні пупка, висота стояння дна матки над лоном 31 см.
V. Плід в головному старанності.
Піхвові дослідження:
Зовнішні статеві органи розвинені правильно. Оволосіння за жіночим типом. Піхву не народжували жінки. Шийка матки 3 см, щільна. Зів закритий. Через склепіння визначається передлежачої частина - голівка. Таз ємний.
Попередній діагноз: Вагітність 28 тижнів, загрозливі передчасні пологи. Міома матки
План обстеження:
. Група крові Rh
. ІПСШ
. RW
. ВІЛ
. УЗД
. ОАК
. ОАМ
. Біохімічний аналіз
. Дослідження мазка з піхви
Проведені обстеження та їх результати:
Група крові А (II) «+» (покладе.)
ІПСШ методом ІФА:
Герпес I-II - отр.
Токсоплазмоз - отр.
Хламідіоз - отр.
Мікоплазмоз - отр.отр.
ВІЛ- отр.
УЗД
Візуалізується 1 плід в головному старанності (плід чоловічої статі).
Розміри: БПД 71мм;
ОЖ 74 мм; відповідає терміну вагітності 28 тижнів.
ДБ 54 мм;
Органи плоду без видимої патології.
Серцева діяльність: визначається ритм з частотою до 140 уд/хв; обвиття пуповиною не виявлено. Плацента розташована на задній стінці матки, більше справа. Кількість навколоплідних вод в нормі.
Тонус міометрію: 1-2
У нижньому сегменті тіла матки виявлений вузол з розмірами: 33х18х34 мм.
Загальний аналіз крові - 120 г л
Еритроцити 4,2 x 10 12
Колірний показник 0,90
Лейкоцити 8.5 ? 10 9
Сегментоядерние 60%
Паличкоядерні 1%
Еозинофіли 2%
Лімфоцити 30%
Моноцити 9%
ШОЕ 35 мм на годину
Загальний аналіз сечі
ПОКАЗНИК ДАНІ НОРМА
Фізичні властивості
