іко-біохімічними симптомами, які регресують швидко, буквально протягом тижня. Латентна інфекція протікає безсимптомно і довго, до моменту реактивації під впливом іммунодепрессоров, а також під час вагітності. Генералізована форма розвивається, як правило, у дітей до 3 місяців життя і у іммунонекомпетентних осіб (під впливом цитостатиків, при злоякісних пухлинах, після трансплантації, у хворих первинними і вторинними імунодефіцитами, включаючи СНІД). Протікає дуже важко, з ураженням легень, нирок, шлунково-кишкового тракту, печінки в самій розгорнутої і несприятливої вЂ‹вЂ‹формі. Часто приєднується цитомегаловірусний енцефаліт. Гостра вроджена цитомегаловірусна інфекція при інфікуванні матері в ранні терміни вагітності призводить до загибелі ембріона і мимовільного аборту. У більш пізні терміни вагітності ураження плода інші: розвивається геморагічний синдром з крововиливами в шкіру і практично в усі внутрішні органи, включаючи головний мозок. Розвивається гепатит і гемолітична анемія. Майже у всіх новонароджених виявляється енцефаломаляція з кальцифікацією і порушенням циркуляції цереброспінальної рідини. При хронічній вродженої цитомегалії виявляють фіброз внутрішніх органів з клітинної інфільтрацією і цитомегаловірусним метаморфозом клітин. Цьому супроводжують мікрогірія, гідроцефалія, мікроцефалія, увеїт, помутніння кришталика, склоподібного тіла та ін Все це призводить до сліпоти, неухильного зниження інтелекту, локомоторним розладам, які і складають клінічну картину цієї форми інфекції. [10]
Після первинної інфекції виділення вірусу зазвичай триває кілька місяців, до тих пір, поки не переходить в латентну форму. При вроджених і перинатальних інфекціях вірус безперервно виділяється 4-8 років. Оскільки в переважній більшості випадків ЦМВІ протікає в субклінічній формі, то джерела інфекції не виявляються, що не ізолюються і тривалий час залишаються резервуаром вірусу. Сезонність, спалахи, епідемії для епідемічного процесу при ЦМВІ не характерні. Важливою особливістю є імунорезистентність збудника ЦМВІ, тобто здатність уникати, долати і запобігати імунну відповідь господаря. Це означає, що навіть за наявності антитіл до ЦМВ збудник може циркулювати в організмі людини і продовжувати інфікувати контактних осіб та плід (у вагітних). [10]
У інфікованої людини вірус знаходиться в слині, сечі, піхвовому секреті, спермі, грудному молоці, сльозах, крові і багатьох внутрішніх органах. Механізм передачі ЦМВІ контактний, а шляхи передачі такі ж, як при простому герпесі. Передача ЦМВІ від матері до плоду реалізується частіше, ніж інших вірусів. Вроджена ЦМВІ зустрічається у 1% новонароджених. [25]
Серйозна проблема - зараження ЦМВІ реципієнтів крові. У нашій країні донори поки не обстежуються на ЦМВІ. У той же час відомо, що при переливанні крові від серопозитивних донорів заражається від 15 до 40% дітей і 2-3% дорослих. Ще складніші проблеми пов'язані з трансплантацією органів, оскільки фактором передачі...
