ьної функції. Хворий одержує 3000-4000 мл рідини і виділяє 3000-4000 мл сечі. Проводиться погодинний облік кількості введеної рідини і виділеної сечі. З метою проведення форсованого діурезу вводять маніт - 1-1,5 кг / маси тіла хворого - або лазикс - 40-80 мг. Дія останнього потенцируется 24% розчином еуфіліну (вводиться 10 мл еу-філлін в 20 мл 20% розчину глюкози).
Хворим з вираженою гіповолемією рекомендується призначення білкових препаратів крові: 10-20% розчин альбуміну (200 мл), протеїн (250 мл) або плазму (200-300 мл). Вони надають стимулюючу дію на видільну, нейроендокринну і гемопоетичних функції організму, а також здатність виводити з організму токсичні продукти.
В останні роки знаходить застосування гемосорбция - метод виведення токсинів з організму шляхом екстракорпоральної перфузії крові через гранульовані або пластинчасті сорбенти. Даний метод був використаний у важких хворих гострими гнійно-запальними процесами обличчя і шиї. Отримано позитивний ефект.
В останні роки знайшов застосування метод квантової гемотерапії. Сутність його полягає в інфузії малих доз власної крові хворого, попередньо зазнала ультрафіолетового опромінення. Ефективність його зумовлена ??тим, що малі дози УФ-опроміненої крові набувають бактерицидні властивості і здатні інактивувати токсини, вони підвищують неспецифічну резистентність організму хворого (В.І. Карандашов і співавт., 1982). Відзначено позитивний ефект даного методу лікування у хворих Флегма че-люстного-лицьової області, в профілактиці сепсису і лікуванні септичного шоку (В.І. Карандашов, Е.Б. Пєтухов, 1983,1984).
4. Імунотерапія
В останні роки нам все частіше доводиться зустрічатися з запальними захворюваннями щелепно-лицьової ділянки та шиї у хворих з порушенням факторів специфічного і неспецифічного резистентності організму (Л.М. Цепов, 1981; В.С. Дмитрієва та співавт., 1983, М.А. Губин, 1984; Я.М. Біберман, 1985; А.М. Солнцев, А.А. Тимофєєв, 1986; А.А. Тимофєєв, 1995). У зв'язку з цим доцільно включати в комплексне лікування такі препарати, які підвищують в організмі пасивний або активний імунітет. Слід зазначити, що імуностимулятори підрозділяють на препарати, що підвищують пасивний і активний імунітет. Вони здатні підвищувати резистентність організму в 1-е ж години після ін'єкції препарату, але вона зберігається лише нетривалий час (кілька днів), а потім поступово знижується. Пасивний імунітет підвищують імунні сироватки та інші препарати, що виготовляються з крові імунізованих людей. Лікувальна дія препаратів грунтується на наявності в них готових антитіл. Однак через швидкого виділення або руйнування введених антитіл лікувальну дію даних коштів досить короткий, що вимагає їх повторного введення через 2-4 дні. Пасивні імуностимулятори застосовують тільки при важкому перебігу гострих запальних процесів, які розвиваються у ослаблених людей.
Гіперімунна антистафилококковая плазма є високоактивним засобом пасивної імунізації і застосовується в комплексному лікуванні важких гнійно-запальних процесів, викликаних стафілококом. Препарат має синергізмом з антибіотиками. Титр протівостафілококковий антитоксинів в плазмі повинен бути не менше 5 МО на 1 мл. Вводять її внутрішньовенно з розрахунку 4-6 мл на 1 кг маси тіла хворого 1 раз на добу з інтервалом 1-2 су?? Ок. Курс лікування складається з...
