иродних катастрофах, і особливо - вітчизняні ветерани локальних війн. У останніх можуть розвинутися виразні особистісні посттравматичні зміни у вигляді психопатичного розвитку (т.зв. «комбатантная психопатизация») або «комбатантной акцентуації», під якою розуміється сукупність придбаних у результаті безпосереднього тривалого участі в бойових діях і раніше існували особистісно-характерологічних особливостей . Її динаміка визначається специфікою бойових і мирних умов існування, а прояв - різними варіантами впливу власне комбатантних і спочатку властивих характерологічних рис, які обумовлюють неоднозначну соціальну адаптацію. Сам факт наявності комбатантной акцентуації може розглядатися як присутність своєрідного «фону», «грунту» для можливого виникнення полінозологіческіх нервово-психічних розладів.
Аналіз літератури показує, в сучасній психології та психофізіології досить докладно описані механізми розвитку стресу, що виникають у різних сферах життєдіяльності людини. Однак, особливості та механізми розвитку психофізіологічних реакцій, обумовлених стрес-факторами бойової обстановки не знайшли достатнього висвітлення навіть у спеціальних дослідженнях. Переважна більшість літературних джерел з проблеми бойового стресу, в основному містять описи розгорнутих картин бойової психічної патології, тоді як у сучасній медицині існує актуальна потреба теоретичного осмислення бойового стресу як основного феномена, породжуваного умовами бойової діяльності, так як недостатність теоретичної розробки проблеми бойового стресу, неясність механізмів його розвитку, неокресленість великою мірою кордонів порушень, відсутність чітких діагностичних і прогностичних критеріїв, створюють значні труднощі для практики військ і медико-психологічного забезпечення бойових дій.
«Хоча в армію залучається найбільш здоровий елемент населення і притому в розквіті його сил, кожна війна призводить до значної кількості душевних» захворювань" (Бехтерєв В.М., 1914). Причина цього полягає не тільки і не стільки в тому, що війна є свого роду каталізатором, що прискорює реалізацію конституціонального схильності до розвитку психопатологічної симптоматики (декомпенсацій деяких форм невротичних та особистісних розладів, екзацербацій латентно протікаючих ендогенних і органічних процесів). Тривале перебування в жізнеопасной обстановці, важкі емоційні впливу, психічне і фізичне перенапруження, психосоматичне виснаження призводять до серйозних психобіологічний змінам, які можуть запускати особливий патогенетичний механізм, обумовлюючи масовий приплив дуже своєрідних, незвичних для мирного часу, дисфункціональних станів психічної діяльності.
.1 Механізми психофізіологічних реакцій, обумовлених стрес-факторами бойової обстановки
Відставлені і затяжні, нерідко незворотні по слідства бойової психічної травми віднесені в МКБ - 10 до діагностичної категорії «посттравматичні стресові розлади».
Кожна війна відрізняється своєрідністю у величині, структурі, динаміці психіатричних втрат. Це пов'язано з масштабом, стратегією і тактикою її ведення застосовуваним зброєю, військово-політичною обстановкою, екологічними факторами театру військових дій (ТВД). Частота психічних порушень зазвичай корелює з числом втрат убитими і пораненими, однак вона зростає при відступах, невдачах, під час затяжної позиційної війни. Велике значення мають навченість ві...
