важається, що обсяг медичної допомоги
повний . Якщо ж відносно якоїсь групи уражених (хворих) в осередку ураження і на етапі медичної евакуації ті чи інші лікувально-профілактичні заходи не представляється можливим виконати, то обсяг медичної допомоги називається
скороченим .
Кожен з перелічених видів МП характеризується своїм обсягом, конкретними завданнями та переліком типових лікувально-профілактичних заходів, тому кожному Еме відповідає певний вид МП. В умовах надзвичайних ситуацій, як види, так і обсяги допомоги можуть змінюватися залежно від реальних умов, величини санітарних втрат, забезпеченості охорони здоров'я ресурсами, силами і засобами, можливостями доставки постраждалих до стаціонару.
Єдина концепція патогенезу, діагностики та лікування уражень в НС визначає необхідність чіткого розуміння медичним персоналом суті і об'єму кожного з видів МП. Зміна обсягу медичної допомоги може бути як у бік його скорочення, так і у бік розширення. Сокращ?? ня обумовлюється, як правило, невідповідністю можливостей етапу медичної евакуації з надання МП кількістю вступників поранених і хворих, а також, змінами обстановки в районі НС, необхідністю термінового переміщення етапу медичної евакуації (повінь, поширення пожежі). Скорочення обсягу МП слід вважати вимушеним заходом, який відбивається на стані уражених (хворих), а також на роботі наступного етапу, де обсяг роботи збільшиться. Розширення обсягу медичної допомоги на етапі медичної евакуації може відбуватися при посиленні його силами і засобами служби медицини катастроф, або при скруті евакуації постраждалих на наступні етапи.
ПЕРША МЕДИЧНА ДОПОМОГА це комплекс найпростіших медичних заходів, спрямованих на тимчасове усунення причин, що загрожують життю ураженого і попередження розвитку важких ускладнень.
Виконується безпосередньо на місці ураження чи поблизу нього самим потерпілим (самодопомога) або громадянами (взаємодопомога), а також учасниками аварійно-рятувальних робіт (медичними працівниками) з використанням переважно підручних і (за наявності) табельних засобів. Першу медичну допомогу надають для припинення впливу чинників що призводять до смертельного результату, тимчасового усунення явищ загрожують життю постраждалих, ослаблення тяжкості наслідків поразок, попередження розвитку небезпечних для життя ускладнень. Основна мета першої медичної допомоги - порятунок життя потерпілого і якнайшвидша евакуація його із зони ураження. Оптимальний термін надання першої медичної допомоги - перші 10-15 хвилин після отримання поразки, а при зупинці дихання цей час скорочується до 5-7 хв. Ефективність першої допомоги знаходиться в прямій залежності від рівня медичної підготовки всього населення.
Важливість фактора часу підкреслюється тим, що серед осіб, які отримали першу медичну допомогу протягом 30 хв. після травми, ускладнення виникають у 2 рази рідше, ніж в осіб, яким цей вид допомоги був наданий пізніше зазначеного терміну. Відсутність же допомоги протягом 1:00 після травми збільшує кількість летальних результатів серед уражених мають шанс вижити на 30%, до 3:00 - на 60% і до 6:00 - на 90%, тобто кількість загиблих зростає майже вдвічі.
В обсяг першої медичної допомоги, яка не може бути скорочена за жодних умов, входять наступні заходи:
забезпечення особистої безпеки;
вилучення постраждалих з-під завалів, транспортних засобів, винесення з вогнищ загоряння;
при пожежах - гасіння палаючої одягу;
усунення асфіксії шляхом звільнення верхніх дихальних шляхів;
проведення прийому Хеймліха і т.п.;
тимчасову зупинку зовнішньої кровотечі якими доступними засобами;
проведення базової серцево-легенево-мозкової реанімації;
укладання на бік або на живіт при западінні мови, блювоті, рясному носовій кровотечі;
герметична клапанна пов'язка при відкритому пневмотораксі;
закриття ран пов'язками;
накладення теплоізолюючих пов'язок при холодових ураженнях;
найпростіша транспортна іммобілізація;
знеболювання (при наявності анальгетиків);
евакуація за межі осередку ураження.
Перераховані заходи повинні бути освоєні усіма категоріями населення, так як відомо, що їх виконання навіть неспеціалістами в 2 рази знижує летальність серед уражених. Організація первинної медичної підготовки є одним з найважливіших завдань, як місцевих органів влади, так і охорони здоров'я і повинна бути прив'язана до реальних умов конкретного ...
