о, це зводиться до вміння тривалий час вислуховувати хворого, вникаючи в його емоційний стан. При цьому лікар отримує максимум інформації від пацієнта, даючи (на початковому етапі) мінімум своєї інформації, т.к. остання, висунута відразу ж, пригнічує активність хворого, посилює його опір, сприяє пасивному курсу у руслі психотерапевта. При правильній тактиці психотерапевт залишається не пов'язаним упередженим ставленням, він вільний і пластичний при сприйнятті хворого. Лише іноді короткими репліками він передбачає висловлювання хворого (на підставі свого досвіду), що веде останнього до враженню про те, що лікар глибоко його розуміє (прийом навмисного вгадування проблем пацієнта). Лікар використовує в цей час невербальні впливу (вираз обличчя, стримані жести, поза і т.д.). Невербальні компоненти контакту, які від лікаря, можуть як супроводжувати слова хворого, так і випереджати їх, що дає останньому можливість інакше оцінити те, що він говорить, знизити емоційну сторону розповідаємо. Наприклад, розповідаючи лікаря про те, що становище, в яке він потрапив, нібито "Безвихідне", він може на декілька секунд раніше побачити як психотерапевт заперечливо хитає головою або робить іронічний жест рукою. Тоді хворий вже інакше ставиться до слів "становище безвихідне", яке він звик сприймати без критики. p> У оповіданні хворого психотерапевт особливо виділяє те, що відноситься до його дитинству і, особливо, до нуклеарною групі (тобто батько, мати, брати і сестри, звертає увагу на неповноту цієї групи, і на особливості взаємин у ній. Ще важливіше - стосунки з матір'ю (в ранньому, дитинстві) і докладний ознайомлення з її особистістю, особливо її емоційною сферою. Суха, холодна, замкнута (аутистическая) мати служить джерелом підвищеного ризику для дитини щодо розвитку у нього в майбутньому шизофренії (шизофреногенная мати), психопатії, неврозів, психосоматичних захворювань (наприклад, бронхіальної астми). На цьому заснований ряд психоаналітичних методик лікування (групова психотерапія матерів, сімейна психотерапія та ін.)
Частина такої розповіді хворого може здійснюватися в гіпнозі (гіпнокатарсіс), при растормаживании та введення ейфорізуючу і снодійних засобів (Наркопсіхотерапія, наркоаналіз), в процесі гри і рухових вправ (Рольова терапія, кінезіотерапія). Також певна частина розповіді може здійснюватися невербальними прийомами (пантоміма, малюнок тощо). У процесі вислуховування вирішуються такі психотерапевтичні завдання: 1) первинне отреагирование, полегшення у хворого, зменшення тривожності, напруги; 2) збір у хворого так званого динамічного аналітичного матеріалу (факти життя, оцінки, сновидіння, фантазії, внутрішня суб'єктивна "концепція хвороби ", взаімоотошенія з людьми, конфлікти і т.д.); 3) вивчення переносу, контрпереноса і опору; 4) вивчення механізмів психологічного захисту у хворого, його "іміджу", ролей, узятих ним на себе; 5) створення лікарем свого власного образу і орієнтований вибір психотерапевтичного стилю ("батько", "друг", "співрозмовник", "Маг", "суперник" тощо). Зрештою, йдеться про пробудженні взаємної симпатії, психотерапевтичного контакту. Сам по собі контакт як перенесення і опір, теж є об'єктом подальшого аналізу.
Одним з основних принципів психоаналізу є розуміння всієї психологічної продукції, яку дає хворий, не з побутовою, повсякденною, прямолінійною точки зору, а з точки зору тих глибинних, несвідомих процесів, які ці поверхневі факти і явища висловлюють. Треба навчитися знаходити зв'язки між симптомами (як соматичними, так і психічними), які ми знаходимо при клінічному обстеженні хворого і несвідомими конфліктами (найчастіше між потребами і можливостями їх задоволення), маючи на увазі, що ці симптоми проявляються в зашифрованою, символічній формі. Цю закономірність 3.Фрейд пояснив наявністю цензури, одностороннього для проходження інформації механізму на кордоні свідомої і несвідомої сфер психіки людини. Прохід психотравмуючої інформації зі свідомості в несвідоме був названий "Витісненням" (психогенна амнезія). Зворотний процес у звичайному вигляді неможливий. Лише в сновидіннях, несвідомих жестах, вчинках або помилки, у фантазіях або у фактах перенесення і контрпереноса, в проекціях ця інформація знову може вийти на поверхню, але вже в закритому, символічному вигляді. Слід також мати на увазі, що кожна психоаналітична, а також і інші (Екзистенційна, трансактний) школи мають своє тлумачення цієї продукції, свою систему символіки.
Символіка ортодоксальної школи 3.Фрейда майже повністю вичерпується сексуальними символами, але в інших школах справа йде інакше. У К.Г.Юнга сонце і вітер уособлюють чоловіче начало, земля і вода - жіноче; в символіку його школи входить поняття про архетипи-елементах передає у спадок "Колективного несвідомого". p> Екзистенціальна символіка охоплює основні життєві поняття - "шлях", "Смерть", "людина", "невдача", "Перешкода" і т.п. Наприклад, дорога - символ життєвого шляху, кільцева дорога - безвих...
