дповідь на антиген лімфоїдними клітинами синтезуються специфічно реагують антитіла - імуноглобуліни. Вони є специфічними сироватковими протеїнами. У сироватці крові виявлено 5 класів імуноглобулінів (1 В§), які відрізняються за хімічною структурою і біологічної функції:
імуноглобуліни О (1 В§ С), зміст їх високу в момент народження дитини, потім знижується, а з 4 міс спостерігається його підвищення; у віці від 1 року до 3 років відбувається подальше збільшення його;
імуноглобуліни М (1 В§ М) з'являються першими після антигенного подразнення, у деяких дітей в сироватці пуповинної крові відсутні, але вже в перші дні життя виявляються в крові в невеликій кількості; з віком відзначається його збільшення;
імуноглобуліни А (1 В§ А) є найважливішим засобом захисту організму від інвазії мікроорганізмів через дихальні шляхи і кишечник, у більшості дітей визначаються лише з 10-го дня життя; кількість їх з віком наростає;
імуноглобуліни Е (1 В§ Е) беруть участь в алергічних реакціях;
імуноглобуліни Про (1 В§ Б) виявляються в сироватці крові в невеликих кількостях, їх функція з'ясована недостатньо.
Особливо важливу роль у стійкості організму відіграє клітинний імунітет, який в основному забезпечують Т-лімфоцити (тімусзавісімих лімфоцитами); В-лімфоцити, будучи попередниками плазматичних клітин - продуцентів антитіл, обумовлюють гуморальний імунітет. Для оцінки стану клітинного імунітету в сучасних дослідженнях підраховують число Т-лімфоцитів в периферичної крові.
В даний час відомі хвороби первинної імунологічної недостатності, багато з яких передаються генетично.
ТРАВНИЙ АПАРАТ
Травний апарат у дітей відрізняється рядом анатомо-фізіологічних особливостей, які в значною мірою відбиваються на його функціональної здатності і найбільш виражені в ранньому дитячому віці. У цьому періоді травний апарат по своїми функціональними можливостями пристосований лише для засвоєння грудного молока.
Новонароджений має добре виражені смоктальний і ковтальний рефлекс и. Якщо дитина здорова, через 6-12 год після народження його можна прикласти до грудей матері. Акту смоктання сприяють особливі валикоподібні потовщення в роті - альвеолярні піднесення, розташовані на альвеолярних відростках, поперечна смугастість на слизовій оболонці губ, а також жирові грудочки в товщі щоки (грудочки Біша). Самий акт смоктання складається з трьох фаз (рис. 5): аспірації (а), здавлювання соска (б) і проковтування аспірованого молока (в). Прикладений до грудей матері дитина щільно охоплює губами сосок і частину навколососкового гуртка, повідомлення між порожниною рота і зовнішнім повітрям припиняється. Мова дитини притискається до неба, нижня щелепа опускається, в роті створюється негативний тиск. У розріджений простір порожнини рота надходить грудне молоко, яке дитина проковтує.
Порожнина рота у дитини відносно мала, слизова оболонка ніжна, багата кровоносними судинами. Мова широкий і короткий, добре розвинена жувальна мускулатура. У перші місяці життя слинні залози функціонують недостатньо, виділяють лише незначна кількість слини. Велика кількість кровоносних судин і сухість слизової оболонки порожнини рота сприяють її легкої ранимість. З 4-го місяця слиновиділення значно посилюється. З порожнини рота їжа надходить у стравохід. Він відносно довший, ніж у дорослих: у новонародженого - 10-11 см, у дітей грудного віку - 12 см. Слизова оболонка стравоходу ніжна, багата судинами. Секреторні залози відсутні, м'язовий шар розвинений недостатньо. br/>В
Шлунок у дітей 1-го року життя лежить горизонтально. Як тільки дитина починає ходити, шлунок приймає більш вертикальне положення. Розташований шлунок в лівому підребер'ї, а воротар (пілорус) - поблизу передньої серединної лінії. Слизова оболонка дуже ніжна, багата кровоносними судинами. Мускулатура шлунка у грудної дитини, за винятком воротаря, розвинена слабо. Сторож закривається ховаю, але широкий вхід в шлунок замикається не повністю, що нерідко є причиною сритіванія у дітей. У доношених дітей місткість шлунка становить 30 - 35 мл, у віці 2 міс - 90 - 100 мл, 1 року - 250 мл. Шлунковий сік у немовляти за складом майже не відрізняється від шлункового соку дорослого, однак його кислотність і активність ферментів істотно нижчі.
Кишечник у грудного дитини щодо великий, його довжина в 6 разів перевищує довжину тіла (у дорослого - у 4 рази). Слизова оболонка кишечника добре розвинена, багата кровоносними судинами, клітинними елементами і містить велика кількість травних залоз. Слабо розвинені підслизовий шар, м'язи, недосконалі в будові нервові сплетення. У дітей легко виникають порушення перистальтики кишок, особливо при дефектах вигодовування, що сприяє захворювань травного апарату.
Кишечник найбільш інтенсивно росте на 1-му році життя. До особливостей його у дітей слід віднести велику проникність кишкового епітелію для продуктів ...
