на 6 - 7 см нижче верхівки) і потім косо спускається вниз до діафрагмальної поверхні, глибоко заходячи в речовину легені. Вона відокремлює на кожному легкому верхню частку від нижньої. Крім цієї борозни, праву легеню має ще другу, горизонтальну борозну, що проходить на рівні IV ребра. Вона відмежовує від верхньої частки правої легені клиновидний ділянку, що становить середню частку. Таким чином, в правій легені є три частки: зверху, середня і нижня. У лівій легені розрізняють тільки дві частки: верхню, до якої відходить верхівка легені, і нижню, більш об'ємисту, ніж верхню. До неї відноситься майже вся діафрагмальнаповерхню і велика частина заднього тупого краю легені.
Розгалуження бронхів. Бронхо-легеневі сегменти
Відповідно діленню легенів на частки кожен з двох головних бронхів, підходячи до воріт легкого, починає ділитися на часткові бронхи, яких у правій легені три, а в лівому - два. Правий верхній подовжній бронх, прямуючи до центру верхньої частки, проходить над легеневою артерією і називається надартеріальним; інші часткові бронхи правої легені і все часткові бронхи лівого проходять під артерією і називаються подартеріальнимі. Часткові бронхи, вступаючи в речовину легкого, діляться на ряд дрібніших, третинних бронхів, званих сегментарними. Вони вентилюють сегменти легені. Сегментарні бронхи у свою чергу діляться дихотомически на дрібніші бронхи 4-го і наступних порядків аж до кінцевих і дихальних бронхіол. Кожному бронх легкого відповідає бронхо-легеневий судинно-нервовий комплекс.
Сегмент - ділянка легеневої тканини, що має свої судини і нервові волокна. Кожен сегмент нагадує за формою усічений конус, вершина якого спрямована до кореня легкого, а широке основа покрита вісцеральної плеврою. У центрі сегмента розташовуються сегментарний бронх і сегментарна артерія, а на кордоні з сусіднім сегментом - сегментарна вена. Легеневі сегменти відокремлюються один від друга межсегментарних перегородками, що складаються з пухкої сполучної тканини, в якій проходять межсегментарних вени (малососудістая зона). У нормі сегменти не мають чітко виражених видимих ​​меж, іноді помітні завдяки різниці в пігментації. Бронхо-легеневі сегменти - це функціонально-морфологічні одиниці легкого, в межах яких спочатку локалізуються деякі патологічні процеси і видаленням яких можна обмежитися при деяких щадних операціях замість резекцій цілої частки або всієї легені. Існує багато класифікацій сегментів.
Представники різних спеціальностей (хірурги, рентгенологи, анатоми) виділяють різне число сегментів (від 4 до 12). Так Д. Г. Рохлін для цілей рентгендіагностики склав схему сегментарного будови, згідно з якою в правій легені є 12 сегментів (у верхній частці - три, у середній - два і в нижній - сім) і в лівому - 11 (чотири у верхній частці і сім - в нижній). Відповідно до Міжнародної (Паризької) анатомічної номенклатурі, в правій легені розрізняють 11 бронхо-легеневих сегментів, у лівому - 10 (рис.2).
В
Рис.2
2. Макро-мікроскопічне будова легкого
Сегменти утворені легеневими часточками, розділеними междольковимі сполучнотканинними перегородками. Междольковая сполучна тканина містить вени і мережі лімфатичних капілярів і сприяє рухливості часточок при дихальних рухах легені. З віком у ній відкладається вдихувана вугільний пил, унаслідок чого кордону часточок стають ясно помітними. Число часточок в одному сегменті близько 80. Форма часточки нагадує неправильну піраміду з діаметром підстави 1,5 - 2 см. У верхівку часточки входить один невеликий (1 мм на діаметрі) дольковий бронх, який розгалужується на 3 - 7 кінцевих (термінальних) бронхіол діаметром 0,5 мм. Вони вже не містять хряща і залоз. Їх слизова оболонка вистелена одношаровим війчастим епітелієм. Власна пластинка слизової оболонки багата еластичними волокнами, які переходять у еластичні волокна респіраторного відділу, завдяки чому бронхіоли НЕ спадаються.
Ацинус
Структурно-функціональною одиницею легені є ацинус (рис. 4). Він являє собою систему альвеол, які здійснюють газообмін між кров'ю і повітрям. Починається ацинус дихальної бронхіоли, яка дихотомически ділиться 3 рази, дихальні бронхіоли третього порядку дихотомически діляться на альвеолярні ходи, яких теж три порядки. Кожен альвеолярний хід третього порядку закінчується двома альвеолярними мішечками. Стінки альвеолярних ходів і мішечків утворені декількома десятками альвеол, в яких епітелій стає одношаровим плоским (дихальний епітелій). Стінку кожної альвеоли обплітає густа мережа кровоносних капілярів.
Респіраторні бронхіоли, альвеолярні ходи і альвеолярні мішечки з альвеолами складають єдине альвеолярне дерево, або дихальну паренхіму легені. Вони утворюють функціонально-анатомічну одиницю її, звану ацинус, acinus (гроно).
Число ацинусів в обох легенях досягає 800 тис., а альвеол - 300-500 млн. Площа дихальноїпо...
