кулюючої крові. Небезпека будь-якого кровотечі полягає в тому, що в результаті нього падає кількість циркулюючої крові, погіршуються серцева діяльність і забезпечення тканин (особливо головного мозку), печінки і нирок киснем. При обширною і тривалої крововтраті розвивається недокрів'я (анемія). Дуже небезпечна крововтрата у дітей та осіб похилого віку, організм яких погано пристосовується до швидко зменшуваного обсягу циркулюючої крові. Велике значення має те, з посудини якого калібру закінчується кров. Так, при пошкодженні дрібних судин утворюються кров'яні згустки (тромби) закривають їх просвіт, і кровотеча зупиняється самостійно. Якщо ж порушена цілість великої судини, наприклад артерії, то кров б'є струменем, закінчується швидко, що може призвести до смертельного результату буквально за кілька хвилин. Хоча при дуже важких травмах, наприклад відриві кінцівки, кровотеча може бути невеликим, тому що виникає спазм судин.
Залежно від того, яка судина кровоточить, кровотеча може бути капілярним, венозним, змішаним і артеріальним. При зовнішньому капілярному кровотечі кров виділяється рівномірно з усієї рани (як з губки); при венозній вона випливає рівномірної струменем, має темно-вишневу забарвлення (у разі пошкодження великої вени може відзначатися пульсування струменя крові в ритмі дихання). При артеріальній кровотечі кров, що виливається має яскраво-червоний колір, вона б'є сильним переривчастою струменем (фонтаном), викиди крові відповідають ритму серцевих скорочень. Змішане кровотеча має ознаки як артеріального, так і венозного. Виділення крові через рот може бути пов'язано з кровотечею з легень, верхніх дихальних шляхів, глотки, стравоходу і шлунка. Виділення пінистої червоної крові з рота характерно для легеневої кровотечі, що виник, наприклад, при туберкульозі легенів. «Кривава» блювота часто виникає при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, якщо виразковий процес зруйнував кровоносну судину. Іноді шлункова кровотеча може ускладнювати перебіг гострого гастриту, пухлин шлунка. Цілком достовірним ознакою кровотеча з шлунку і дванадцятипалої кишки є блювота вмістом, що нагадує кавову гущу, можлива блювота свіжою і згорнулася кров'ю. Через деякий час з'являється баріться стілець зі смердючим запахом. Наявність крові в сечі свідчить про кровотечу з нирок, сечового міхура. Внутрішні приховані кровотечі, тобто кровотечі в замкнуті порожнини тіла, виникають головним чином в результаті пошкодження внутрішніх органів (печінки, легені та ін), і кров при цьому не виділяється назовні. Така кровотеча можна запідозрити лише щодо змін загального стану потерпілого і за симптомами скупчення рідини в тій чи іншій порожнини. Кровотеча в черевну порожнину проявляється блідістю, слабким частим пульсом, спрагою, сонливістю, потемніння в очах, непритомністю. При кровотечі в грудну порожнину ці симптоми поєднуються з задишкою. При кровотечі в порожнину черепа на перший план виступають ознаки здавлювання головного мозку - головний біль, порушення свідомості, розлади дихання, паралічі та ін Перша допомога при зовнішній кровотечі залежить від його характеру. Так, при невеликому капілярному або венозній кровотечі з рани на руці або нозі достатньо накласти стерильну пов'язку і тугіше її прибинтувати (давить) або добре притягнути ватно-марлевий тампон до рани за допомогою лейкопластиру. Пов'язка повинна складатися з декількох шарів вати і марлі. Потрібно стежити за тим, щоб не перетягнути кінцівк...
