огічна анатомія. Деякі з вроджених бронхоектазів, які є ненормально сформованими бронхами, мають вигляд тонкостінних кіст, вистелених кубічним епітелієм, з рудиментарним розвиненими хрящами і залозами. Ці кісти зазвичай множинні, вони мають приблизно однаковий розмір, заповнені повітрям або рідиною. Їх зазвичай відносять до істинних кістам легенів, а стан хворого органу позначають полікістозом, або кістозної гіпоплазією, легенів. p align="justify"> Решта бронхоектази можуть бути циліндричними, веретеноподібними, мішкоподібними і змішаними. Залежно від стану навколишнього легеневої паренхіми виділяють три види бронхоектазів: бронхоектази серед повітряної легеневої паренхіми; бронхоектази з запально-склерозірованной і деформованої легеневої паренхіми; бронхоектази з ателектазом респіраторної зони. Зміни стінок бронхоектазів варіюють - від гіпоплазії до потовщення. Це залежить від вираженості різних компонентів протікають в стінках бронхоектазів процесів: лейкоцитарної інфільтрації, набряку, деструкції, розвитку грануляцій, склерозу і змін перибронхіальній тканини. Відзначається дистрофія або відсутність хрящового каркаса. Іноді в перибронхіальній тканини навколо бронхоектазів виявляється утворює муфту гіперплазована лімфоїдна тканина. У діагнозі вказується локалізація (одно - і двостороння), далі - по сегментах. Бажано вказівку форми бронхоектазів (циліндричні, мішечкуваті, веретеноподібні). При рідкому кровохаркання і відсутності активного запального процесу говорять про сухих бронхоектазах. За ступенем активності запального процесу неускладнена форма захворювання поділяється на малосимптомно і виражену. За наявності ускладнень вказується їх характер: кровохаркання, легенева кровотеча, дихальна недостатність, амілоїдоз та ін
Формулювати діагноз зазвичай рекомендується таким чином: "Бронхоектатична хвороба, фаза загострення. Циліндричні бронхоектази в нижній частці правої легені (SIX-X). Ускладнення: ЛН 0-1 ступеня ". p align="justify"> З урахуванням світової практики, доцільно цей же діагноз писати коротше і простіше: "Циліндричні бронхоектази (SIX-X праворуч), фаза загострення". Безсумнівно, це формулювання не несе в собі такий академічності, як перша. Однак ніякого смислового різниці між ними немає, а часу на написання другого варіанту потрібно в 2,5 рази менше. p align="justify"> Клінічна картина. Основний симптом - продуктивний кашель з відділенням мокротиння переважно вранці. Кількість мокротиння коливається від декількох десятків мілілітрів слизисто-гнійної мокроти в період ремісії до декількох сотень мілілітрів гнійної мокроти при загостренні. Не менш ніж у 1/4 хворих зустрічається кровохаркання, зрідка бувають профузниє легеневі кровотечі. Задишка з'являється при виникненні ускладнень. Болі в грудній клітці можуть бути обумовлені приєднанням пневмонії та плевриту. У фазі загострення з'являються симптоми гнійної інтоксикації, субфебрилітет і лихоманка. Характерна зміна пальців, що при...
