иділення білірубіну, ступінь якого знаходиться в залежності від способу введення, методу заготівлі і часу зберігання крові. Найменший ерітроцітоліз спостерігається при прямому переливанні крові (7-18% введеного гемоглобіну), найбільший - при вливанні консервованої цитратной крові (61-76%). Розмір гемолізу після трансфузии гепариновой крові наближається до прямого методу (19-30%). З'ясувалося також, що замісний ефект переливання крові знаходиться в залежності від реактивного стану організму; алергія, лихоманка, болюче подразнення, а також неврози обумовлюють значне підвищення розмірів гемолізу перелитої крові.
Великий інтерес викликає питання про долю плазмових білків перелитої крові.
Необхідно знати терміни циркуляції в організмі введених білків, в які органи вони потрапляють і чи можуть вони засвоюватися організмом як джерела білкового харчування.
Останнім часом з'явився ряд досліджень, який вносить деяку ясність у це питання. Успіх цих досліджень визначається можливостями отримувати мічені білки при допомогою різних радіоактивних елементів (Р 32 , 8 ", ВГ 82 і I 131 ). Більш зручним виявилося використання йодованих білків. Діксон, Бьюканс, Даммін показали, що після вливання кроликам йодованих поза організмом гомологічних білків через добу залишається в кровотоці лише 20% від введеної кількості, потім спостерігається повільне виведення протягом 10-15 днів. Більш достовірні результати були отримані в дослідах, в яких використовувалася сироватка, мічена в організмі. При такому способі мітки білки не піддаються денатурації. Уіпл використовував мічені таким чином білки плазми і виявив, що 40% мічених білків покидають кровотік за 24 год. і 75% за 6 днів. Ізотопний метод має ряд переваг. Він дозволяє вивчати долю перелитих гомологічних білків і виробляти кількісні розрахунки. З іншого боку, в результаті метаболізму мічені білки розщеплюються і мітка переноситься на власні білки реципієнта. Цей процес тим більш відчутний, ньому більше часу пройшло з моменту переливання крові.
Тому ізотопний метод не застосуємо для точного встановлення терміну перебування білків донора в кровотоці реципієнта. Для вирішення цього питання Кейльхак, а також Н. А. Федоров і С. П. Заева вводили неіммунізі-ванням кроликам сироватку, взяту від імунізованих кролика. Потім, визначаючи наявність антитіл у крові реципієнта, можна точно встановити терміни циркуляції глобулінів перелитої сироватки. Виявилося, що тривалість перебування в крові реципієнта аглютинінів проти бактерій черевного тифу, введених з кров'ю донора, коливається від 18 до 36 днів. Н. А. Федоров на підставі дослідження людей дійшов висновку, що білки перелитої крові можуть асимілюватися тканинами без попереднього глибокого розщеплення. Ці висновки зроблені на підставі тривалого підтримки азотистого рівноваги або навіть позитивного азотистого балансу у реципієнта, незважаючи на масивну трансфузію крові і плазми донора. Ця думка широко розвивається школою Уїлла, який навів докази існування динамічної рівноваги між білками тканин і білками плазми.
Переливання сумісної у видовому і груповому відносинах крові завжди викликає надзвичайно різноманітні і типові функціональні зміни в організмі реципієнта, причому поряд з активуванням спостерігається також гальмування тих чи інших фізіологічних функцій.
