ь, іноді виділяються краплі крові з прямої кишки.
Сечостатева система
Кількість сечі за добу в середньому ≈ 1-1.5 л. Скарг на хворобливе сечовипускання немає. При нанесенні коротких ударів бічною поверхнею кисті по поперекової області нижче XII ребра біль не виникає - негативний Симптом Пастернацького. Нирки не пальпуються. Сечовий міхур без особливостей. p> Ендокринна система
При огляді та пальпації щитовидної залози збільшення розмірів не виявлено. Заліза м'якої консистенції, безболісна, рухлива. Вторинні статеві ознаки виражені, за чоловічим типом
Нервова система
Нюх, смак виражені. Зір, слух, мова не порушені. Рухи координовані.
Місцевий статус
У параректальній області з лівого боку від анального отвору при положенні хворого на спині є інфільтрат в діаметрі до 9см, щільний, різко болючий при пальпації, шкіра гіперемована, набрякла, в центрі інфільтрату розм'якшення, спостерігається місцеве підвищення температури. Характерне порушення функції - утруднення акта дефекації, пов'язане з різким болем в області промежини. Дослідження прямої кишки неможливо через хворобливості і деформації анального отвору набряком тканин.
Попередній діагноз
На підставі скарг хворого - на пульсуючу, тягне біль в області промежини, що підсилюється до вечора, підвищення температури до 38,3 С протягом тижня, на загальну слабкість, озноб, втрату апетиту.
На підставі анамнезу захворювання - в 2009р. вперше помітив ущільнення біля промежини, яке періодично "надуває і спадало".
1 лютого хворий відчув ниючі середньої інтенсивності болю в області заднього проходу без іррадіації. Хворий прийняв знеболююче (таблетку аспірину) і болю стихли. Своє захворювання пацієнт пов'язує з переохолодженням під час роботи. Болі повторилися вранці 2 лютого, але також знімалися двома таблетками аспірину і таблеткою парацетамолу. Увечері 3 лютого болю поновилися, піднялася температура до 37є С. Болі тривали наступних 2 дні і аспірином вже не знімалися, а тільки трохи зменшувалася їх інтенсивність. Температура в ці дні трималася на рівні 38,3? З. Для того, щоб знизити температуру хворий приймав по одній таблетці парацетамолу 2 рази на добу і одній таблетці аспірину. Прийом таблеток результату не давав, і температура нижче 38,3 є З не опускалася. Вранці 5 лютого по причині того, що стан хворого не поліпшується, а прийом ліків не надає ефекту.
На підставі місцевого статусу - в параректальній області з лівого сторони від анального отвору при положенні хворого на спині є інфільтрат в діаметрі до 9см, щільний, різко болючий при пальпації, шкіра гіперемована, набрякла, в центрі інфільтрату розм'якшення, спостерігається місцеве підвищення температури. Характерне порушення функції - утруднення акту дефекації, пов'язане з різким болем в області промежини. Дослідження прямої кишки неможливо через хворобливості і...
