и утворенні звуків. Виникає специфічний нозальний акустичний ефект.
Ринолалія при ущелині неба характеризується своєрідним комплексом симптомів:
зміну положення і активності мови. Все тіло мови відтягнуто тому (западає до глотки), корінь і спинка піднята догори (відзначається високий тонус), кінчик язика зазвичай розвинений погано, паретічен. Причина таких змін полягає в тому, що діти з перших днів життя відчувають труднощі при годуванні. Дитина смокче коренем мови, напружуючи лицьову мускулатуру. Пізніше ці труднощі зберігаються: діти інстинктивно утримують корінь язика вгорі, по можливості прикриваючи їм розколину при харчуванні і диханні, внаслідок чого корінь язика гіпертрофується, кінчик язика розвивається слабо, пасивно втягнутий вглиб ротової порожнини. Дитині доступні тільки елементарні, недиференційовані руху мови. Зміна положення мови є своєрідним пристосуванням дитини до свого стану.
Порушення діяльності м'язів, що здійснюють рух м'якого піднебіння. Рухи м'якого піднебіння неповноцінні не тільки при мові, а й при актах жування, ковтання. М'яке небо не виконує своєї основної функції: розділення носової і ротової порожнин, його змикання із задньою стінкою глотки не здійснюється.
Зміна взаємодії м'язів всього периферичного відділу речедвигательного аналізатора. Порушення взаємодії артикуляційної мімічної мускулатури: змінені руху лицьових м'язів в процесі артикуляції, наявність синкинезий. У ряді випадків відзначають тікообразние руху лицьових м'язів. Також порушується взаємодія між артикуляційними і дихальними м'язами.
Особливості мовного дихання: прискорене, поверхневе, прискорене. Це пов'язано з тим, що кількість повітря, що видихається через ніс, зростає до 74% від усього, що видихається. Речовий видих нерівномірний, нерівномірно розподілений протягом вимовного слова чи фрази. Страждає плавність і спрямованість видиху, ритм мовного дихання.
Необхідно відзначити, що здійснення вдиху через розколину обумовлює часті простудні захворювання у таких дітей. До 80% дітей з органічною відкритої ринолалія страждають зниженням слуху. Це пов'язано з частими застудами, нежить, запалення євстахієвої труби, провідними до захворювань вуха.
При органічної відкритої ринолалии всі звуки вимовляються з носовим відтінком. Найбільш дефектні голосні звуки, так як для них потрібна найсильніший піднебінно-глотковий затвор. Артикуляція приголосних зсувається кзади, звуки спотворюються, набувають хриплуватий відтінок. Характерно велика кількість замін звуків, причому звуки-субститути також є викривленими. Порушуються приголосні звуки, що вимагають найбільш високого ротового тиску. Таким чином, органічна відкрита ринолалия, обумовлена ??ущелинами, характеризується рядом патологічних змін у функції апарату артикуляції. Найбільш яскраве з них - дефектне становище мови в порожнині рота і порушення м'язового взаємодії всього апарату артикуляції.
Внаслідок зниження слуху, нечіткості власної артикуляції, у дітей з відкритою ринолалія часто спостерігається недорозвинення фонематичного слуху; вторинним наслідком цього можуть бути труднощі оволодіння звуковий структурою слів. Це також може спричинити недорозвинення словникового запасу дітей, неповноцінність граматичного ладу мовлення, тобто синдром ОНР.
П...
