клітини вузлів утворюють розгалужену мережу. За своєю ультраструктурі вони відрізняються від кардіоміоцитів лише відсутністю Т-трубочок. Клітини часто утворюють кластери - структури, що нагадують пучки, в яких клітини з'єднуються між собою не тільки своїми кінцями, але і бічними поверхнями. Між клітинами немає типових дисків, але на дотичних поверхнях є всі описані три типи міжклітинних контактів (Нексус, десмосоми і пояски зчеплення). Тонкий базальнийшар і тонкий шар сполучнотканинних фібрил огортають кластери. Спеціалізовані клітини утворюють контакти з кардиомиоцитами передсердь. Вузли багато васкуляризованной, іннервіровани і відокремлені від інших кардіоміоцитів шаром пухкої волокнистої сполучної тканини. Велика частина пучка Гіса утворена аналогічними клітинами. У нижній частині пучка вони поступово подовжуються, товщають, набувають циліндричну форму. Ніжки пучка Гіса, його гілки і розгалуження утворені провідними м'язовими волокнами Пуркіньє довжиною близько 100 мкм і товщиною близько 50 мкм кожен. Проводящие м'язові волокна утворені провідними серцевими миоцитами, з'єднаними між собою кінець в кінець і бік у бік. Кожне волокно Пуркіньє оповите базальної мембраною, яка укріплена мережею сполучнотканинних волоконец. Межі між окремими клітинами волокна нерегулярні. Бічні поверхні клітин з'єднані між собою десмосомами і Нексус. Поєднання полюсів формує структури, що нагадують вставні диски, в яких є десмосоми, рідше - пояски зчеплення і Нексус. Проводящие міоцити крупніше скорочувальних кардіоміоцитів [1].
Ендокард вистилає внутрішню поверхню порожнин серця. Він, у свою чергу, складається з шару сполучної тканини з великим числом еластичних волокон і гладком'язових клітин, з розташованого поверхностнее шару сполучної тканини з домішкою еластичних волокон і з внутрішнього ендотеліального шару. Ендокард за своїм походженням відповідає судинній стінці, а перераховані шари його - трьом оболонкам судин. Всі серцеві клапани являють собою складки ендокарда [2].
2. Судини серця
. 1 Артерії
У кровоносній системі людини можна виділити третє коло кровообігу - серцевий.
Дві артерії - права і ліва вінцеві - постачають серце кров'ю. Вони починаються безпосередньо від цибулини аорти і розташовуються на поверхні серця. Права вінцева артерія починається на рівні правого синуса аорти, йде вправо під вушко правого передсердя, лягає в вінцеву борозну, огинає праву легеневу поверхню серця, потім прямує по його задній поверхні вліво, де анастомозирует з гілки лівої вінцевої артерії. Гілки правої вінцевої артерії кровопостачають стінку правого шлуночка і передсердя, задню частину міжшлуночкової перегородки, сосочкові м'язи правого шлуночка, задню сосочковую м'яз лівого шлуночка, синусно-передсердний і передсердно-шлуночковий вузли провідної системи серця [1].
Ліва вінцева артерія починається на рівні лівого синуса аорти. Вона дещо товщі правої, розташовується між початком легеневого стовбура і вушком лівого передсердя, ділиться на дві гілки - передню межжелудочковую і огибающую, яка є продовженням основного стовбура лівої вінцевої артерії, огинає серце ліворуч, розташовуючись в його вінцевої борозні, де на задній поверхні анастомозирует з правої вінцевої артерією. Передня міжшлуночкової гілку направляється за однойменною борозні серця до його верхівці. Гілки лівої вінцевої артерії кровопостачають стінку лівого шлуночка, у тому числі сосочкові м'язи, більшу частину міжшлуночкової перегородки, передню стінку правого шлуночка, а також стінку лівого передсердя.
Гілки правої і лівої вінцевих артерій, з'єднуючись між собою, формують в серці дві артеріальних кільця: поперечне, розташоване в вінцевої борозни, і поздовжнє, судини якого знаходяться в передній і задній міжшлуночкової борознах. Вінцеві судини розгалужуються до капілярів у всіх трьох оболонках серця, в сосочкових м'язах і сухожильних хордах. У підставі клапанів серця також виявлені кровоносні судини, які у місця прикріплення стулок розгалужуються на капіляри, проникаючі в них на різні відстані [1].
Внутріорганние артерії серця: від стовбурів вінцевих артерій і їх великих гілок відповідно чотирьом камерам серця відходять гілки передсердь і їх вушок, гілки шлуночків, перегородкові гілки. Проникнувши в товщу міокарда, вони розгалужуються відповідно числу, розташуванню і будовою шарів його: спочатку в зовнішньому шарі, потім в середньому і, нарешті, у внутрішньому, після чого проникають в сосочкові м'язи і навіть в передсердно-шлуночкові клапани. Внутрішньом'язові артерії в кожному шарі слідую ходу м'язових пучків і анастомозируют у всіх шарах і відділах серця. Деякі з цих артерій мають у своїй стінці сильно розвинений шар мимовільних м'язів, при скороченні яких відбувається повне замикання просвіту судини.
