г/кг. До препаратів цієї групи також відноситься мілрінон, він застосовується внутрішньовенно, в навантажувальної дозі 50 мкг/кг протягом більше 10 хв, потім 0,375-0,75 мкг/кг/хв.
При підозрі на інфаркт міокарда показано введення гепарину в дозі 5-10 тис. ОД.
При явищах бронхоспазму можливе застосування еуфіліну (3-5 мг/кг) струменево повільно або крапельно. Препарат протипоказаний при гострій коронарній недостатності, гострому інфаркті міокарда та електричної нестабільності серця.
Якщо набряк легенів пов'язаний зі зниженням онкотичного тиску плазми крові (Передозування кристалоїдів, печінкова недостатність з порушенням белковосінтетіческой функції печінки), використовують альбумін, суху і нативну плазму або колоїдні розчини (у поєднанні з сечогінними та іншими препаратами для лікування набряку легенів). Застосування колоїдів дає найбільший ефект на ранніх етапах розвитку набряк легенів, до розвитку підвищення проникності судин. Терапію слід проводити під суворим контролем центральної гемодинаміки.
Глюкокортикоидние гормони призначають у разі різкого підвищення проникності альвеолокапиллярную мембран (РДСВ, при інфекції, травмі, шоку, панкреатиті, аспірації, інгаляції подразнюючих речовин). У цьому випадку використовують мегадози цих препаратів (Гідрокортизон до 1 г, преднізолон до 10-15 мг/кг МТ і більше). p> Розвиток і прогресування набряку легень при гострій оклюзії коронарної артерії (гостре порушення коронарного кровообігу) може бути попереджено реваскуляризацією міокарда (тромболізис, коронарна ангіопластика).
В
Література
1. В«Невідкладна медична допомогаВ», під ред. Дж. Е. Тінтіналлі, РЛ. Кроума, Е. Руїза, Переклад з англійської д-ра мед. наук В.І. Кандрор, д. м. н. М.В. Неверову, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к. м. н. А.В.Нізового, Ю.Л. Амченкова; під ред. д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва В«МедицинаВ» 2001. p> 2. Інтенсивна терапія. Реанімація. Перша допомога: Навчальний посібник/За ред. В.Д. Малишева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: Іл. - Учеб. літ. Для слухачів системи післядипломної освіти. - ISBN 5-225-04560-Х. br/>
