вітіліго, туберкульозної вовчак. p> Лікування комплексне, що поєднує специфічні засоби з загальнозміцнюючим і стимулюючими. До числа перших відносяться основні протилепрозні препарати (діафенілсульфон, солюсульфон, диуцифон та інші похідні сульфонового ряду), а також рифампіцин, Лампре, протіонід, етіонід.
До других - гамма-глобулін, пірогенал, метилурацил, вітамінні препарати, імуномодулятори та ін
Лікування проводять (у прогресуючій стадії в лепрозорії) курсами тривалістю до 6 міс. з інтервалами 1 міс. Ефективність лікування оцінюється за результатами бактеріоскопічного контролю і гістологічного дослідження.
Профілактика - раннє виявлення, раціональне лікування хворих, обстеження груп населення в епідемічних осередках, превентивне.
фавусе (парша)
грибкове захворювання шкіри, волосся і нігтів, що відрізняється тривалим перебігом; Збудник - Тг. Schonleinii, вражає епідерміс (зазвичай роговий шар), може проникати в дерму, можливо гематогенне поширення. Контагіозність невелика. Джерело-хвора людина. Передача мікозу відбувається частіше в дитячому віці, при тісному і тривалому сімейному контакті. Сприяючий чинник - ослаблення організму в результаті хронічних захворювань, різного роду інтоксикації, неповноцінного і недостатнього харчування. Зустрічається в будь-якому віці.
Клінічна картина. Найбільш типова скутулярная форма. Уражені волосся стають тонкими, сухими, тьмяним і як би запиленими, однак вони не обламуються і зберігають свою довжину. Патогномонічним ознакою є скутула (Щиток) - своєрідна кірка жовто-сірого кольору з піднятими краями, що надає їй схожість з блюдечком; з центру вистоять волосся. Скутула збільшуються в розмірах, зливаються, утворюючи великі вогнища з фестончатимі контурами.
Складаються з скупчень елементів гриба, клітин епідермісу і жирового детриту.
Характерний виходить від хворих "мишачий" ("амбарний") запах.
За відпадати скутул оголюється атрофическая поверхню, легко збирається в дрібні тонкі складки на зразок цигаркового паперу. Іноді приєднуються регіонарні лімфаденіти. p> Сквамозна форма фавуса волосистої частини голови характеризується дифузним лущенням, а імпетігіноідная-нашаруванням кірок, що нагадують імпетігіноение.
Поразка волосся і результат такі ж, як при скутулярном фавусе.
На гладкій шкірі, ураження якої зустрічається рідко і зазвичай поєднується з ураженням голови, розташовуються чітко відмежовані еритематозно-сквамозні, злегка запалені плями зазвичай неправильних обрисів, на тлі яких можуть утворюватися невеликі скутула. Можлива суто скутулярная форма ураження гладкої шкіри.
Рубцевої атрофії не виникає. Відомі ураження внутрішніх органів, що призводять до летального результату.
Діагноз при скутулярной формі нескладний. При інших формах він вимагає лабораторного підтвердження.
Лікування проводять в умовах стаціонару; всередину - гризеофульвін, нізорап; місцево - йодної-мазеві терапія: корекція супутніх захворювань, неспецифічна імунотерапія.
Прогноз.
Без лікування процес може протікати невизначено довгий час; при ураженні внутрішніх органів-зазвичай поганий.
Профілактика. Ретельні повторні огляди всіх членів сім'ї хворого і його оточення.
Епідермофітія
грибкове захворювання шкіри. Розрізняють пахову епідермофітію і епідермофітію стоп. p> Пахова епідермофмтія. Збудник - Epidermophyton floccosum, вражає роговий шар. Джерело- хвора людина. Передається зазвичай через предмети догляду: підкладні судна, мочалки, губки, клейонки і ін Сприятливі фактори - висока температура і підвищена вологість навколишнього середовища; гіпергідроз. Можливі внутрішньолікарняні ендемії. Спостерігається переважно у чоловіків. Звичайна локалізація - великі складки, особливо пахові-стегнові та меж'ягодічная; можливе ураження інших ділянок шкіри і нігтів стоп. Запальні плями округлих обрисів, червоно-коричневого кольору розташовані, як правило, симетрично, чітко відмежовані від навколишньої шкіри набряковим валиком, покритим дрібними бульбашками, пустулами, корочками і лусочками. У результаті периферичного зростання плями можуть зливатися один з одним, утворюючи великі вогнища фестончатими обрисів. Перебіг хронічне. Суб'єктивно - свербіж, печіння, болючість, особливо при ходьбі.
Лікування . Лорінден-С, мікозолон, особливо пр і гострих явищах, 5-10% сірчано-дігтярні мазі; мазь Вількінсона; 2% йодна настоянка.
Епідермофітія стоп. Питома вага її серед мікозів стоп за останні роки значно зменшився. Збудник - Tr. mentagrophytes var. interdigitale; розташовується в роговому і зернистому шарах епідермісу, проникаючи іноді до шіловідного, має різко вираженими алергізуючих властивостями. Вражає шкіру і нігті тільки стоп, зазвичай у дорослих; нерідко супроводжується алергічними висипаннями-епідермофітідамі. p> Стертая (Початкова) форма відрізняється дрібн...
