ігієнічна гімнастика і дозована ходьба. Дистанція ходьби збільшується з кількох сотень метрів до 1-1,5 км, темп ходьби до 70-80 кроків/хв (швидкість 50-60 м/хв). При компенсованому стані кровообігу (Hq) ставиться завдання тренування серцево-судинної системи і всього організму поступово зростаючими фізичними навантаженнями.
Фізичні вправи повинні послідовно охоплювати різні м'язові групи. Вправа виконують ритмічно, в спокійному, середньому темпі. Кожна вправа повторюють по 5-8-12 разів. Кількість вправ у комплексі 5-12 і більше. Kаждая процедура ЛГ складається з трьох розділів: вступного, основного і заключного.
У вступному розділі використовують прості вправи, в основному для дрібних і середніх м'язових груп, ходьбу, дихальні вправи. Вступна частина становить 15-20% часу. Вправи сприяють врабативаемості, підготовці до основної частини занять.
Основний розділ складається з загальнорозвиваючих і спеціальних вправ. Можуть використовуватися ходьба, ігри, прикладні вправи, вправи з предметами, на снарядах і пр. За часом основний розділ займає 65-70% часу.
Заключний розділ характеризується зниженням загальнофізіологічних навантаження за рахунок використання дихальних вправ, ходьби, вправ на розслаблення і пр. Заключний розділ займає 10-20% часу. Дихальні вправи в ЛГ застосовують для тренування навичок правильного дихання, зниження фізичної навантаження, а також спеціального впливу на дихальну систему. Особливо важливо застосовувати дихальні вправи в ранньому післяопераційному періоді, при захворюваннях кардіореспіраторної системи та ін Всі дихальні вправи виконують вільно, без усяких зусиль. При легеневій патології видих повинен бути подовженим.
Схематично величину навантаження ділять на три категорії: [10]
I - навантаження без обмеження, з роздільною здатністю бігу, стрибків і інших складних і загальнорозвиваючих (общенагрузочних) вправ;
II - навантаження з обмеженням, винятком бігу, стрибків, вправ з вираженим зусиллям і складних у координаційному відношенні вправ при співвідношенні з дихальними вправами 1:3 і 1:4;
III - слабке навантаження, з використанням елементарних гімнастичних вправ, переважно у вихідному положенні (і.п.) лежачи, сидячи, при співвідношенні з дихальними вправами 1:1 або 1:2.
Виділяють три методи проведення процедур лікувальної гімнастики: індивідуальний, груповий і консультативний (або самостійний).
Індивідуальний метод застосовують у хірургічних хворих в ранньому післяопераційному періоді, у важких хворих з обмеженням рухової здатності (паралічі, перелом хребта, на витягненні та ін.)
Груповий метод застосовується в групі однорідних щодо захворювання хворих. При підборі груп виходять з нозологічних форм, а при проведенні занять - грунтуються на функціональному стані хворих.
Kонсультативно (Самостійний) метод рекомендується, коли хворий виписується з лікарні, і вдома він самостійно проводить заняття лікувальною фізкультурою (як правило, в формі лікувальної гімнастики). Зазвичай хворого навчають комплексу ЛГ в лікарні, а при виписці йому видають комплекс вправ лікувальної гімнастики на руки.
У організації лікувального процесу в лікарнях руховий режим - один з важливих чинників.
Пасивний режим (гіподинамія) негативно позначається на одужанні хворих.
Активний режим (при відповідних медичних показаннях) сприяє розвитку позитивних емоцій, посиленню обмінних процесів, регенерації тканин, поліпшенню функцій серцево-судинної системи та ін При призначенні активного режиму необхідно виходити з особливостей та перебігу захворювання, віку, професії, а також побутових умов, стану тренованості і т.д.
Режим спокою (щадний) розрахований на осіб, виснажених, ослаблених, стомлених, з явищами астенії, після перенесених складних оперативних втручань, серцево-судинних захворювань та ін Призначена хворому ЛГ повинна відповідати клінічним перебігом захворювання, функціональному стану пацієнта та його пристосовності до фізичних навантажень.
Однією з характерних особливостей ЛФK є процес дозованого тренування. Тренування в ЛФK пронизує весь період застосування фізичних вправ з лікувальною метою, в той час як інші методи лікування підчас безсилі забезпечити функціональне відновлення уражених систем. У лікувальній фізичної культури розрізняють тренування загальну і спеціальну.
Загальна тренування має на меті оздоровлення, зміцнення та загального розвитку організму хворого, на ній використовуються найрізноманітніші види загальнорозвиваючих і розвиваючих фізичних вправ.
Спеціальна тренування ставить своєю метою розвиток функцій, порушених у зв'язку з захворюванням або травмою. На ній використовують види фізичних вправ, які надають безпосередній вплив на область травми або функціональні розлади тієї чи іншої ураженої системи (дихальні вправи при легеневих захворюваннях, вправи при травмах і захворюваннях суглобів і т.д.).
