ння.
Перебіг раку шлунка залежить від характеру, росту і локалізації пухлини, функціональних порушень і ускладнень. Повільніше розвиваються екзофітні поліповідние пухлини, а також скірозний форми, швидше - ендофітноязвеіние форми. Більш злоякісний перебіг відзначається в осіб молодого віку.
Розвиток раку шлунка може деякий час мало позначатися на загальному стані хворих і протікати латентно. Тривалість хвороби від перших її проявів до смерті хворого (без лікування) варіює в значних межах і, за даними різних авторів, складає в середньому близько півтора років.
У перебігу раку шлунка прийнято розрізняти чотири стадії,
I стадія - невелика пухлина діаметром до 2 см, не виходить за межі підслизової основи, метастазів немає.
О стадія - Пухлина поширюється на підслизову основу і м'язову оболонку шлунка, але не проростає в серозну оболонку. Можливі поодинокі рухливі метастази в найближчих регіонарних зонах.
III стадія - Пухлина проростає серозну оболонку шлунка і поширюється на сусідні органи. Є множинні регіонарні метастази. p> IV стадія - Пухлина будь-яких розмірів за наявності віддалених метастазів. p> Остаточне визначення стадії стає можливим тільки після детального вивчення вилучених під час операції шлунка і лімфатичних вузлів.
Перебіг раку шлунка може ускладнитися масивною кровотечею, пенетрацією в сусідні органи, перфорацією стінки шлунка, розвитком стенозу кардіального і антральним-пілоричного відділів шлунка, супутньої інтоксикацією. Наростаюче виснаження хворого сприяє розвитку інфекції в легенях, сечових шляхах та ін
Лікування при раку шлунка до останнього часу було тільки oпeратівное - Резекція шлунка. Результати його залежать від своєчасності операції, типу пухлини. Наявність метастазів у регіонарні лімфовузли, невеликих метастазів у печінка не є протипоказанням для резекції. Операція в таких випадках може подовжити життя хворого на багато місяців. Показанням для операції є вже достатньо обгрунтоване припущення про наявність злоякісного новоутворення шлунка, оскільки дуже важливо раннє її здійснення.
У останні роки отримані перші обнадійливі результати медикаментозного лікування хворих на рак шлунка. Застосування антиметаболітів фторурацилу, фторафура дозволяє інколи отримати як суб'єктивне, так і об'єктивне поліпшення стану, що полягає у зменшенні явищ непрохідності, зменшенні болю.
Однак ремісії в результаті такого лікування короткочасні. Повторні курси лікування фторурацилом дають менший ефект.
При хіміотерапії завжди потрібно пам'ятати про побічну дію протипухлинних препаратів на кров. Крім того, при прийомі фторурацилу можливий пронос. У цьому випадку лікування потрібно припинити.
Призначають препарати чаги (бефунгин), а також кошти, що рекомендуються при хронічному гастриті з секреторною недостатністю шлунка. Наявність анемії, різко вираженої обший слабкості є показанням до призначення гемотрансфузії. Такі ускладнення, як кровотеча, запальні процеси в різних органах, вимагають призначення антибіотиків, застосування кровоостанавливающих засобів.
Велике значення при лікуванні хворих на рак шлунка, особливо з порушенням прохідності, має дієта. Вона повинна бути багатою вітамінами, легкозасвоюваній і відповідати функціональним можливостям хворого. Краще вводити їжу в рідкому або в напіврідкому стані, невеликими порціями.
Наявність болю вимагає призначення спочатку порошків складного складу, що включають етилморфіну гідрохлорид (діонін), фенобарбітал, димедрол, папаверин, кофеїн, амідопірин, анальгін. У міру посилення болю доводиться вдаватися до ін'єкцій промедолу, морфіну. Болезаспокійливий ефект останніх можна трохи підсилити додаванням розчинів димедролу, дипразина, аміназину.
Профілактика раку шлунка включає боротьбу з передраковими захворюваннями. Хворі поліпозом, виразковою хворобою шлунка, відповідними формами хронічного гастриту і деякими іншими захворюваннями повинні піддаватися цілеспрямованому динамічному обстеженню для шия їхніх тичних раннього раку шлунка.
Істотне значення має пропаганда раціонального харчування, боротьба зі споживанням алкоголю, курінням. Необхідний суворий контроль за застосуванням харчових барвників, ароматичних речовин, стабілізаторів, боротьба з забрудненням харчових продуктів канцерогенами. Поширення відповідних медичних знань серед населення необхідно проводити з дотриманням принципів медичної деонтології, не розвиваючи канцерофобії.
Використана література:
1. Внутрішні хвороби/Під. ред. проф. Г.І. Бурчинського. - 4-е вид., Перераб. і доп. - К.: Вища шк. Головне вид-во, 2000. - 656 с. br/>
