і інактивується печінкою, що не перерозподілять в тканинах, чим пояснюються короткочасність його дії і відсутність кумуляції.
Анестезія натрію оксибутиратом
Перші повідомлення Н. Laborit і співавт. про фармакологічні властивості гамма-гидроксибутирата натрію відносяться до початку 60-х років. Вони відразу привернули увагу клініцистів, оскільки йшлося про препарат з снодійними властивостями, потенціює ефект наркотичних агентів і практично не справляє токсичної дії зважаючи хімічного схожості з природним метаболітом мозкової тканини - гамма-аміномасляної кислотою, яка є гальмівним медіатором ЦНС. Вперше натрію оксибутират був застосований в невропатології та психіатрії. Хороші результати, отримані при тривалої терапії деяких психічних захворювань, неврозів і судомних станів, підтвердили нешкідливість цього препарату для організму людини навіть у великих дозах. З середини 60-х років почалося застосування натрію оксибутират в анестезіології.
Фізико-хімічні властивості і фармакокінетика. Натрію оксибутират являє собою натрієву сіль гамма-оксимасляної кислоти, що відноситься до класу оксикарбонових кислот жирного ряду. Випускається вітчизняною промисловістю в ампулах по 10 мл 20% розчину, добре стерпного при будь-якому способі введення в організм (внутрішньовенно, внутрішньом'язово, ректально, всередину).
Будучи фактично енергетичним субстратом, натрію оксибутират включається до метаболізм і після відповідних перетворень виводиться переважно легкими у вигляді вуглекислого газу [Лабори Г., 1974]. Тільки 5% його в перші 8 год після введення виділяється з сечею. При внутрішньовенному введенні натрію Оксибутирату в дозі 100 мг/кг максимальна концентрація його в крові досягається до 15-й хвилині. При прийомі всередину цей термін подовжується до 1,5 ч. Через 24 год препарат перестає визначатися в крові [Лебеденко В.Я., 1972].
Загальна анестезія кетаміном
Клінічне застосування кетаміну почалося з середини 60-х років і відразу викликало потік суперечливих публікацій. Надалі настав період тверезої оцінки і ретельного експериментального і клінічного вивчення цього цінного по основних властивостей, але В«важкогоВ» для клінічного використання анестетика, що дає масу центральних побічних ефектів. В результаті двадцятирічних досліджень уточнені механізми нейрофізіологічного дії кетаміну, розроблено оптимальні методи його клінічного застосування. У сучасній анестезіології кетамін займає одне з провідних місць.
Фізико-хімічні властивості і фармакокінетика. Кетамін (С1-581, кеталар, кетанест, кетажект, каліпсол) являє собою похідне фенциклідину, близьке за хімічною структурою до галлюциногенам з ряду лізергінової кислоти. Випускається у флаконах по 10 мл 5% розчину, стабілізованого хлорбуталом. Водні розчини кетаміну стабільні при кімнатній температурі; їх рН становить 3,5 -5,5. Препарат добре переносимо при внутрішньовенному і внутрі...
