ворих з генералізованими і вісцеральними формами кандидозу і рідко зустрічаються при поверхневих формах.
При глибоких мікозах використання перерахованих методів лабораторної діагностики обов'язково.
Концентрації протигрибкових препаратів в крові визначають тільки в рамках наукових досліджень. Винятком є ??флуцітозін його побічна дія залежить від дози, а при нирковій недостатності концентрація в крові швидко досягає токсичної. Ефективність і небажані ефекти азолів і амфотерицину В безпосередньо не залежать від їх сироваткових концентрацій.
В даний час у стадії розробки знаходяться антімікотікі, які є представниками вже відомих груп протигрибкових засобів, а також належні до нових класів сполук: корінекандін, фузакандін, сордаріни, ціспентацін, азоксібаціллін.
1.2 Розвиток ринку протигрибкових препаратів
Шкірні хвороби - велика група захворювань, загальною ознакою яких є патологічні зміни шкіри, її придатків і видимих ??слизових оболонок. Багато з них - екзема, дерматит, нейродерміт, кропив'янка, оперізуючий лишай, стрептодермія, бактеріальні, грибкові та вірусні ураження, демодекоз (демодекс), контагіозний молюск і ін. - В наші дні успішно піддаються лікуванню.
Найбільш поширеними є грибкові захворювання, або мікози, в основі яких лежить інфікування шкіри, слизових оболонок, нігтів, волосся хвороботворними грибками. Загальні прояви мікозів - лущення, запальні явища, нашарування лусочок, сильний свербіж, потовщення і зміна структури шкіри, нігтів, волосся. Зараження відбувається при контакті з хворою людиною або з предметами, всіяні суперечками; частина грибкових захворювань викликає сапрофітна мікрофлора, яка є патогенної при зниженні захисних функцій організму.
В даний час на прилавках російських аптек представлено більше 50 торгових найменувань протигрибкових засобів, вироблених більш ніж 40 компаніями.
Дані дослідницького агентства IMS Health1 дозволяють вважати розглянутий ринок препаратів динамічно зростаючим. За підсумками I півріччя 2011 р обсяг реалізації цих ЛЗ в аптечному сегменті склав 11300000. Упаковок, що перевищило продажу аналогічного періоду минулого року на 26,7%. У грошовому вираженні зростання було ще значніше (+ 51,2%). Обсяг продажів досяг 3100000000. Руб [5, c. 43].
Лідерами на російському ринку є ЛЗ, вироблені в країнах Західної Європи, переважно в Австрії. Важливо відзначити, що частка західних препаратів у загальному обсязі реалізації значно виросла в I півріччі 2011 р в порівнянні з аналогічним періодом минулого року. Друге місце займають вітчизняні препарати, однак продажу їх скоротилися, і в I півріччі 2011 р їх частка склала менш 10% в грошовому та менше 20% в натуральному вираженні.
Протигрибкові ЛЗ представлені препаратами для системного (група D01B) і місцевого застосування (D01A). На російському фармацевтичному ринку найбільш затребувані місцеві ЛЗ, що забезпечують більше 90% продажів у натуральному і вартісному вираженні. За підсумками I півріччя 2011 р обсяг їх реалізації досяг 10900000. Упаковок, або 2,8 млрд. Руб. (приріст у порівнянні з минулим роком + 27,3% і 57,1% відповідно).
Протигрибкові препарати для системного використання являють собою невеликий, але розвивається сегмент. Продажі цих коштів в I півріччі поточного року склали 381,6 тис. Упаковок, або 264200000. Руб., При зростанні + 11,1% і + 8,1% відповідно [19, c. 65].
Структура цінових сегментів терапевтичних підгруп протигрибкових препаратів має істотні відмінності. Так, група D01А представлена ??як дорогими, так і дешевими засобами. При цьому максимум продажів припадає на препарати вартістю від «300 до 500 руб.». Частка ЛЗ цього цінового сегмента значно виросла завдяки активній реалізації препаратів Ламізил і Екзодерил.
Група D01B представлена ??тільки в середньо-і високовартісних сегментах. Основна частка продажів у грошовому вираженні припадає на препарати дорожче 500 руб. за упаковку, однак зафіксовано деяке її скорочення щодо показника минулого року.
У групі місцевих протигрибкових засобів лідером за обсягом продажів в натуральному і вартісному вираженні є Екзодерил компанії Sandoz Group. Друга позиція належить препарату Ламізил (Novartis), третю займає Лоцерил (Galderma). Провідні торговельні найменування даної групи представлені в основному продуктами зарубіжних корпорацій. Виняток становлять тільки Термікон і Тербінафін, вироблені російськими компаніями. Останній показав найбільший приріст продажів (майже в 2 рази в порівнянні з минулим роком) після мікосептін і Екзодерилу. Найбільше зниження реалізації спостерігалося у препарату Тербізіл (Gedeon Richter).
Що стосується лікар...
