поліметилен саліцилат. Матеріал Рентгеноконтрастен, швидко твердне в кореневому каналі і тільки в присутності вологи при отверждении розширюється, термостабилен. [2]
Стеклоїономерниє цементи (СИЦ)
СИЦ для пломбування кореневих каналів від «традиційних» склоіономера відрізняються:
більш тривалим часом затвердіння (1,5-3 години);
більш високою рентгеноконтрастними;
підвищеної біологічної сумісністю і стабільністю.
На відміну від інших матеріалів для пломбування кореневих каналів, СИЦ володіють хімічною адгезією до дентину, що дозволяє здійснювати щільну, надійну і довговічну обтурацию каналу. Висока міцність стеклоїономерних цементов робить їх застосування особливо кращим в ситуаціях, коли необхідно зміцнити стоншені, ослаблені стінки кореневого каналу для зменшення небезпеки перелому кореня. Іншими позитивними властивостями СИЦ є: хороші маніпуляційні властивості, мінімальна адсорбція вологи, висока біосумісність, відсутність усадки.
Основний недолік СИЦ для пломбування кореневих каналів - трудність виведення з каналу в разі необхідності, тому їх застосовують разом з гутаперчевими штифтами. У Росії поставляють наступні препарати цієї групи: «Ketac-Endo» (Espe), «Endo-Jen» (Jendental), «Endion» (Voco), «Стіодент» (Владмива). [10]
Первинно тверді матеріали
Гутаперчевий штифт - це стрижень, виготовлений з гутаперчі. Гутаперча, являє собою бальзам гутаперчевого дерева. Є 2 типу гутаперчі альфа і бета. Альфа-гутаперча має високу плинністю і липкостью. Бета-гутаперча має більш високу температуру плавлення (64С) і входить до складу гутаперчевих штифтів.
Гутаперча була визнана кращим матеріалом для пломбування кореневих каналів зуба більше ста років тому: ще в 1898 році професор Міллер, автор «Керівництва з терапевтичної стоматології», відгукувався про цей матеріал саме таким чином.
Гутаперчеві штифти використовуються при пломбуванні каналів донині, і більшість стоматологів вважає їх застосування досить ефективним при лікуванні пульпіту та лікуванні періодонтиту. [15]
Склад гутаперчевих штифтів
· Бета-гутаперча 18-22%
· Окис цинку 59-76%
· Свічки (пластифікатори) 1-4%
· Рентгеноконтрастні речовини 1-1,5%
· Антиоксиданти
· Біологічні фарби
Гутаперча зручна вже тим, що легко заповнює канал і досить нескладно видаляється (при необхідності повторного лікування або при виготовленні штифтової конструкції). Вона індиферентна і не подразнює тканини, не викликає алергії, стійка і не руйнується, і не розсмоктується в кореневому каналі. Крім того, гутаперчеві штифти є рентгеноконтрастними, і чудово видно на знімках, що важливо для контролю якості пломбування каналів. Головною ж перевагою гутаперчі вважається передбачуваність обтурації (пломбування) кореневого каналу.
Правда, у гутаперчі є і свої недоліки. Так, вона не володіє ні бактерицидну, ні бактеріостатичний ефект, а є повністю нейтральною (однак матеріали, які подібними властивостями володіють, заодно і надають подразнюючу дію на тканині). Також до недоліків гутаперчі відносять те, що тонкі штифти вимагають від лікаря наявності високої кваліфікації і досвіду, так як вони дуже гнучкі і м'які, і можуть виникати труднощі при пломбуванні вузьких каналів зуба.
Однак переваги гутаперчі перед іншими матеріалами для пломбування каналів настільки очевидні, що вона в даний час є основним матеріалом, використовуваним стоматологами при ендодонтичному лікуванні.
В основному зараз використовуються два методи (хоча їх є набагато більше), службовців для конденсації (ущільнення) гутаперчі в каналі зуба: в канал щільно вводять кілька конусоподібних гутаперчевих штифтів (латеральна конденсація); частина каналу спочатку заповнюється розігрітій гутаперчевою масою, а потім вводяться конусоподібні штифти (вертикальна конденсація). Обидва методи пломбування каналів ефективні і дозволяють надійно запечатати всі додаткові відгалуження основного каналу. [3]
Для пломбування кореневих каналів срібні штифти слід використовувати в комбінації з кореневими герметиками. На сьогоднішній день існує стандартизація срібних штифтів, що значно полегшує підбір необхідного розміру штифта. Однак ці штифти не стискуються, у зв'язку з чим іноді відбувається заклинювання штифта в каналі, при цьому у лікаря створюється враження, що штифт дійшов до апікального упору. Тому при використанні срібних штифтів обробку каналу слід проводити з формуванням циліндричног...
