хімічний аналіз крові від 26.02.08 р.:
Цукор 7,0 ммоль/л
сечовим на 4,7 ммоль/л
Калій 4,19 ммоль/л
Натрій 135,7 ммоль/л
Загальний білок 74 г/л
Холестерин 5,21 ммоль/л
Ліпіди 720 О± 320 ОІ 400
Коагулограма від 24.02.08 р.:
ПТІ = 74%
ОАМ від 26.02.08 р.:
Колір з/ж
Від. щільність 1015 г/л
Прозорість + + +
Реакція кисла
Білок отр.
Лейкоцити од. в п/зр.
Епітелій од. в п/зр.
Rg-грама органів грудної клітини від 23.11.07 р.:
Легеневі поля без видимих вогнищевих і інфільтративних тіней. Коріння малоструктурни. Синуси вільні. Серце збільшене вліво, ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. p> ЕКГ від 26.02.08 р.:
Висновок: Ритм синусовий, ЧСС = 75/мін. Горизонтальне положення ЕОС. Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка (R I > R II > R III ). Дифузні метаболічні зміни в міокарді.
Офтальмолог від 23.11.07 р.:
Відзначається звивистість артеріол, розширення венул, набряклість соска зорового нерва.
ФГДС від 26.02.08 р.:
Без патології.
Гематолог від 26.02.08 р.:
Хронічна залізодефіцитна анемія на тлі кровоточить геморою III ст.
УЗД органів черевної порожнини з ЦАК внутрішніх органів від 11.01.08 р.:
Дифузні зміни ехоструктури печінки, потовщення і дифузні зміни ехоструктури стінок жовчного міхура. Конкременти жовчного міхура. Дифузно/неоднорідні зміни ехоструктури підшлункової залози.
Хворому було проведено таке лікування:
Sol.Kalii chloridi 4% - 40 ml в/в
Sol.Glucosae 10% - 200 ml кап. p> Sol. Cordaroni 300 mg в/в
Sol NaCl 0,9% - 200 ml кап. p> Heparini 2,5 тис. ОД, 4 р/день (п/к живота).
Tab. Еnаlаpril 0,01 - по 1 таб., 2 р/день. p> Dragee Indараmidе 0, 0025-1драже вранці до їди.
Tab. Aspirini 0,5 - по Вј таб. в обід.
Tab. Cordaroni 0,2 - по 1 таб., 2 р/день. p> В результаті проведеного лікування стан хворого покращився: задишка зменшилася, загрудинний біль, головний біль, шум у вухах не відзначається.
Виписується з поліпшенням.
Прогноз
Прогноз для життя сприятливий, так як в даний момент стан хворого стабільний і загроза життя відсутня.
Прогноз для здоров'я несприятливий, так як одужання неможливо, в подальшому буде спостерігатися лише прогресування основних симптомів з погіршенням загального стану.
Список літератури
1. Внутрішні хвороби. А. І. Мартинов, Н. А. Мухін, В. С. Моісеєв, А. С. Галявіч. p> 2. Внутрішні хвороби. С. І. Рябов. p> 3. Лікарські кошти. М. Д. Машковський. p> 4. Кардіологія, керівництво для лікарів, Фоміна, 2002 р.
