акодинаміка: може уповільнювати атріовентрикулярну провідність і знижувати збудливість атріовентрикулярного вузла. Чинить негативний хронотропное дію і зменшує частоту серцевих скорочень. Знижує тонус судин і загальний периферичний опір при гіпертонічній хворобі. Антіангінал'ное дія пов'язана зі зменшенням переднавантаження на міокард; дилатацією коронарних судин і поліпшенням постачання серця киснем. По дії дилтіазем близький до верапамілу, але дещо сильніше діє на гладкі м'язи судин і провідну систему серця. Порівняно з ніфедипіном менш виражені периферичний і вазодилятаторну дію і рефлекторна тахікардія. p align="justify"> Препарат інгібує надходження кальцію в клітини гладкої мускулатури, блокуючи повільні кальцієві канали. Це викликає дилатацію артеріол, особливо колатеральних коронарних судин, завдяки чому збільшується коронарний кровообіг. Відзначається також деяке зростання ниркового кровотоку. Дилтіазем зменшує агрегацію тромбоцитів, що слід враховувати при його застосуванні. За даними клінічних тестів, дилтіазем зменшує потребу серцевого м'яза і відсуває початок ішемічних болів. p align="justify"> Застосування: при стенокардії, гіпертензії, різних формах ІХС проводять тривалу внутрішньовенну інфузію для зменшення частоти серцевих скорочень. При миготливої вЂ‹вЂ‹аритмії передсердь, вазостатіческой стенокардії та стенокардії напруги. При порушенні функції печінки і нирок дозу збільшують з особливою обережністю. Дотримуються обережності при серцевій недостатності. p align="justify"> Протипоказання: не можна застосовувати при кардіогенному шоці, серцевої недостатності, синдромі слабкості синусового вузла, порушення атріовентрикулярного вузла та його провідності, брадикардії. Не рекомендується приймати дилтіазем під час вагітності та годуванні. p align="justify"> Побічна дія: запаморочення, головний біль, астенія. Може викликати нудоту, закрепи, набряки. При тривалому прийомі препарату відбувається А.В. блокада, брадикардія, зміна ЕКГ. Також може бути висипання, дерматит, алергічні реакції. p align="justify"> Взаємодія з іншими лікарськими засобами: при застосуванні з бета-адреноблокаторами посилюється негативну інотропну дію і уповільнення АВ - проведення. Циметидин і ранітидин збільшують біодоступність дилтіазему. Підвищує рівень дигоксину, карбамазепіну. Пропронол збільшує біодоступність дилтіазему при прийомі всередину. Про фентамілом відбувається різке зниження артеріального тиску і гіпотонія. Препарат підвищує рівень циклоспорину. br/>
антиангінальну активність блокаторів кальцієвих каналів
Антиангінальні засоби - це група препаратів різного механізму дії. До них відносяться нітросодержащіе препарати, блокатори бета-адренергічних рецепторів, блокатори "повільних" кальцієвих каналів, похідні пурину, изохинолина, хромену та ін
Проте в даний час тільки три групи препаратів завоювали визнання фахівців: нітросодержащіе препарат...
