еребігу першого 8-9 днів новонароджений при кожному годуванні повинен отримувати молоко в кількості, рівній числу днів життя. Помноженому на 10. Так, на другий день життя дитина при кожному годуванні повинен отримати 20 мл молока, на третій - 30 мл, на п'ятий - 50 мл і т.д. Добова потреба молока для дитини цього віку визначається за формулою: X=10 х n, де X-добова потреба в молоці, n-день життя дитини.
Про достатній кількості одержуваного молока свідчить хороше самопочуття дитини, спокійний сон, активне смоктання. Якщо виникають сумнів у достатності висмоктуваного молока, призначається контрольне зважування дитини до і після годування (різниця у вазі показує кількості отриманого молока дитиною). З перших днів життя дитині рекомендують давати щодня 30-50 мл кип'яченої води або чаю. У жарку пору року кількість води доводять до 100-120 мл.
Хорошим показником правильності вигодовування і розвитку є вагова крива новонародженого. У новонароджених протягом перших 3-4 днів життя спостерігається фізіологічне зниження ваги. Доношені новонароджені втрачають у вазі близько 100-300 гр, що становить 6-8% початкового ваги. З 4-5-го дня вага дитини починає наростати. До моменту виписки з пологового будинку вага новонародженого досягає початкового рівня (при народженні) або перевищує його.
6. Догляд за недоношеними новонародженими
При визначенні недоношеності і її ступеня враховують анамнез, дані акушерського дослідження, а головне-дані дослідження дитини.
Недоношені діти мляві, сонливі, крик слабкий, дихання поверхневе, нерідко регулярне, рефлекси знижені. При незначній незрілості відсутні смоктальний і ковтальний рефлекси. У недоношених слабо розвинена терморегуляція, у зв'язку з чим при охолодженні температура тіла у них знижується, при перегріванні-підвищується.
Імунітет у недоношених дітей знижений, звідси їх підвищена сприйнятливість до захворювань, пов'язаних з інфекцією (грип, пневмонія, піодермія, сепсис).
Виживання і розвиток недоношених дітей в значній мірі залежать від догляду та вигодовування. Недоношених дітей ретельно оберігають від охолодження. Перший туалет проводять обережно і швидко, на утепленому столику (грілки, нагріті пелюшки), під огрівальної лампою, загортають у зігріті пелюшки і ковдру. Надалі сповивання і туалет виробляють при обов'язковому согревании дитини.
Для обігрівання недоношених дітей запропоновані кувези і грілки. Кувези мають різну автоматичну регуляцію температури, вологості та ін
За відсутності кувезів обходяться грілками, в які наливають воду, нагріту до 60 0 С. За грілці кладуть з кожного боку і одну-в ножному кінці ліжка. Грілки не слід підкладати під дитину, зміну їх необхідно проводити не відразу, а по черзі.
Недоношені діти чутливі до перегрівання. При перегріванні дитина проявляє занепокоєння, температура підвищується, шкіра червоніє, з'являється пітливість. У таких випадках треба знизити температуру грілок (або в кувезі).
Недоношених дітей ретельно оберігають від інфекції, чому сприяє їх виділення в спеціальні палати. У маленьких установах, де спеціальну палату виділити не вдається, недоношеної дитини доводиться тримати в загальній палаті новонароджених за заскленій перегородкою. П...
