ів для профілактики припадку.
Медикаментозна терапія:
Її можливість була вперше відкрита більше 100 років тому, коли виявили здатність бромідів запобігати нападам. На початку 20в. з'явився фенобарбітал, потім в практику увійшов дифенілгідантоїн (фенітоїн, або дифенін). Хоча в наступні роки з'явилися багато інших препаратів, фенобарбітал та дифенілгідантоїн залишаються одними з найбільш ефективних і широко застосовуваних засобів. Оскільки всі протиепілептичні засоби мають побічну дію, призначаючи ці препарати, ми повинен ретельно спостерігати за хворим. Не можна припиняти прийом препарату без дозволу лікаря.
Дегідратаційних терапія:
Застосовують діуретики, частіше діакарб по 0,25 (вранці) протягом 3дней, 4-й день - перерва в цілях профілактики гіпокаліємії. Всі діуретики призначаються вранці.
Хірургічне лікування:
У рідкісних випадках, коли припадки не вдається попередити за допомогою лікарських засобів, показано нейрохірургічне втручання. Його також застосовують при наявності аномалій, які можна усунути, не пошкоджуючи прилеглу мозкову тканину. При неконтрольованих, що загрожують життю припадках в медичних центрах проводять більш великі і складні операції.
Переважно дітям призначають особливу кетогенную дієту, яка ефективна при деяких варіантах епілепсії. Зберігає дієту повинен перебувати під суворим наглядом медичного працівника. Певною мірою ефективний також контроль за оточенням хворого і попередження емоційних стресів. Інший простий спосіб попередження припадків - усунення провокуючих чинників, таких, як перевтома, прийом алкоголю або наркотичних засобів.
Реабілітація:
Протягом багатьох століть з епілепсією були пов'язані міфи та забобони. Хворому і його родині важливо зрозуміти, що він може вести нормальне життя без надмірних обмежень, отримати освіту, професійну підготовку, створити сім'ю. Немає потреби заперечувати або приховувати своє захворювання. Працевлаштування залишається серйозною проблемою, але захворювання не повинно служити підставою для відмови, якщо робота відповідає фізичним можливостям хворого. Твердження, що припадки бувають частою причиною виробничих травм, не має достатніх підстав. [2]; [16]
2. Опис клінічного випадку
виписаний епікриз
Ф.И. О .: Р.Д. В.
Вік: 44 роки.
Перебував на стаціонарному лікуванні, в неврологічному відділенні з 29.11.2013 р по 13.12.2013 р.
Скарги при надходженні: головний біль, відчуття здавлювання, стягання, зведення м'язів ніг і рук, судоми, відчуття страху і тривоги.
З анамнезу з'ясовано, що напередодні вживав алкоголь.
Анамнез життя: Хронічний алкоголізм.
Загальний стан: задовільний.
Неврологічний статус: Свідомість ясна. Обличчя симетричне. Рух очних яблук у повному обсязі. Мова не порушена. Хворий відзначає зниження пам'яті, особливо на недавні події. Загальмозкова симптоматика (нудота, блювання) відсутня. Координаторні проби (пальценосовая проба) збережена. У позі Ромберга стійкий. Тактильна і больова чутливість збережена. Судорог не спостерігалося. Менінгіальні симптоми негативні. Проба Барре негативна. Хода хворого не порушена.
Проведено обстеження: ОАК: норма, ОАМ: норма, ЕКГ: синусовий ритм, що не специфічні зміни ST-T; ЕЕГ: легкі загальномозкові зміни, епіактівності немає.
Клінічний діагноз: Епілептиформний синдром.
Проведено лікування:
1) Sol. MgSO 4 10,0 + sol. NaCL 0,9% - в/в кап.
2) Sol. Cavintoni 2,0 + sol. NaCl 0,9% - в/в кап.
3) Sol. Phenozepami 2,0 в/м (при судомах).
Рекомендації:
Кетогенная дієта;
Виключити алкоголь;
Уникати емоційних перенапруг;
Виключити важкі фізичні навантаження;
Консультація терапевта, невропатолога.
Висновок
У цій роботі мною була досягнута поставлена ??мета: я виявила і вивчила, які додаткові методи обстеження, допомагають діагностувати епілепсію, а також мною були вивчені сучасні методи лікування.
Епілепсія - це хронічне захворювання головного мозку, що виникає при надмірній нейронної активності і супроводжується повторними нападами.
Таким чином, лікування епілепсії комплексне. Призначають кетогенную дієту, дегідратаційних терапію...
