ранні зміни визначаються крижово-клубових зчленуваннях, де виявляються ознаки сакроилеита. Виділяють стадії сакроилеита:
I стадія - нечіткість контурів зчленувань, розширення суглобової щілини, помірний субхондральний склероз;
II стадія - звуження суглобової щілини, виражений субхондральний склероз, поодинокі ерозії;
III стадія - частковий анкілоз крижово-клубових зчленувань;
IV стадія - повний анкілоз крижово-клубових зчленувань. <В
Ранньою ознакою ураження хребта є передній спондиліт, що характеризується наявністю ерозій в зоні верхніх і нижніх передніх кутів тіл хребців із зоною остеосклерозу навколо них, осифікацією передньої поздовжньої зв'язки із зникненням нормальної увігнутості хребців - симптом В«квадратізацііВ». Прогресування захворювання веде до утворення сіндесмофітов. Хребет набуває вигляду бамбуковій палиці. br/>
Дані лабораторних досліджень.
1. ОАК: збільшення ШОЕ до 30-60 мм/год, але на пізніх стадіях хвороби може бути стійко нормальною. Гіпохромна анемія. p> 2. БАК: підвищення СРБ, сіалових кислот, фібриногену, альфа-1, альфа-2, гамма-глобулінів, серомукоида.
3. Ревматоїдний фактор - від'ємний
4. Визначення антигену HLA-B27 - Визначається у 81-97% хворих. p> 5. При високого ступеня активності процесу відзначається підвищення рівня циркулюючих імунних комплексів, збільшення вмісту в сироватці крові імуноглобулінів класу М і G.
6. Сцинтиграфия крижово-клубових зчленувань (Техніці пірофосфату) - підвищений його накопичення відзначається навіть при початковому Сакроілеїт зі слабко вираженими запальними явищами, ще до розвитку Ренгенологіческое змін.
Таблиця № 2. Діагностичні критерії ББ (Міжнародний конгрес, Рим, 1961 рік).
Клінічні
Рентгенологічні
1) Біль і скутість у крижах не менше 3 місяців, не полегшує відпочинком.
2) Біль і скутість у грудному відділі хребта.
3) Обмеження дихальної екскурсії грудної клітини.
4) Обмеження рухів у поперековому відділі хребта.
5) Ірит під час обстеження або в анамнезі.
Двосторонній сакроілеіт
Таблиця № 3. Діагностичні критерії ББ (Нью-Йоркські критерії, 1966 рік).
Клінічні
Рентгенологічні
1) Обмеження рухів у поперековому відділі у всіх площинах.
2) Болі в крижово-клубової зчленуванні, в поперековому відділі хребта.
3) Обмеження дихал...
