онцентраціях 1 * 10-5М (для досягнення однохвильова агрегації) і 1 * 10-7М (для досягнення двохвильовий агрегації). p align="justify"> Результати дослідження агрегаційної здатності тромбоцитів можуть виражатися у відсотках.
Визначення агрегації тромбоцитів з різними індукторами агрегації грає найважливішу роль в диференціальної діагностики ТРОМБОЦИТОПАТІЙ.
Залежно від функціонально-морфологічних характеристик тромбоцитів тромбоцитопатії ділять на наступні групи.
1. Спадкові дізагрегаціонние тромбоцитопатії без порушення реакції вивільнення (вторинна хвиля). У цю групу входять:
а) тромбастенія Гланцмана, для якої характерно падіння АДФ-залежної агрегації, при нормальній рістоцетінагрегаціі;
б) есенціальна атромбія - при впливі малих кількостей АДФ агрегація не індуцируется, а при подвоєнні кількості АДФ наближається до нормальної;
в) аномалія Мея-Хегліна - порушується коллагензавісімая агрегація; реакція звільнення при стимуляції АДФ і рістоцетін збережена.
2. Парціальні дізагрегаціонние тромбоцитопатії. У цю групу входять захворювання з вродженим дефектом агрегації з тим чи іншим агреганти або занепадом реакції вивільнення.
3. Порушення реакції вивільнення. Для цієї групи захворювань характерна відсутність другої хвилі агрегації при стимуляції малою кількістю АДФ і адреналіну. У важких випадках відсутні АДФ і адреналінагрегація. Колаген агрегація не виявляється.
. Хвороби і синдроми з недостатнім пулом накопичення і зберігання медіаторів агрегації. До цієї групи належать захворювання, що характеризуються нездатністю тромбоцитів накопичувати і виділяти серотонін, адреналін, АДФ і інші фактори кров'яних пластинок. Лабораторно для цієї групи характерні зниження всіх видів агрегації і відсутність другої хвилі агрегації.
При придбаних тромбоцитопатій відзначають зниження агрегації у відповідь на введення АДФ при перніциозної анемії, гострому і хронічному лейкозі, мієломної хвороби. У хворих уремією при стимуляції колагеном, адреналіном АДФ-агрегація знижена. Для гіпотиреозу характерне зниження агрегації при стимуляції АДФ. Ацетилсаліцилова кислота, пеніцилін, індометацин, делагіл, діуретики (зокрема фуросемід при застосуванні у високих дозах) сприяють зниженню агрегації тромбоцитів, що потрібно враховувати при лікуванні цими препаратами. p align="justify"> При хірургічних операціях, ускладнених кровотечами, порушення в системі судинно-тромбоцитарного гемостазу в більшості випадків обумовлені не порушенням агрегаційну та інших функціональних властивостей тромбоцитів, а наявністю тр...
